导读为什么春季容易多发甲肝、戊肝？答这是和中国的传统医学相关连的，很复杂，春季五行属木，而肝脏的五行也属木，肝病多发，也是养肝的好时节校园事故伤亡人数统计？答一、学校...

今天体育问答就给我们广大朋友来聊聊陕西甲肝多发区,以下观点希望能帮助到您找到想要的答案。

为什么春季容易多发甲肝、戊肝？

为什么春季容易多发甲肝、戊肝？

答这是和中国的传统医学相关连的，很复杂，春季五行属木，而肝脏的五行也属木，肝病多发，也是养肝的好时节

校园事故伤亡人数统计？

答一、学校安全工作必须警钟长鸣，常抓不懈

今年以来，教育部专门下发《关于做好2005年中小学幼儿园安全工作的意见》，对学校安全工作进行了部署，先后组织开展了第十个全国中小学生安全教育日宣传教育活动和全国中小学安全管理培训工作。针对今年学校安全工作中的一些突发事件，又和公安部一起召开了电视电话会议，制定了《关于进一步做好中小学幼儿园安全工作六条措施》，公安部出台了《公安机关维护校园及周边治安秩序八条措施》，就进一步加强中小学安全工作提出了指导性意见。

各地教育行政部门和中小学校高度重视学校安全工作，针对各地的实际情况，采取了一系列切实可行的工作措施。总的来看，各地教育行政部门、校长和老师都是努力的，在目前各方面条件还不非常具备的情况下，已经尽了很大努力来减少和降低学校安全事故；我们的教育行政部门领导和校长都能在事故后第一时间赶赴现场指挥，妥善处理善后事宜。应当说，各地教育行政部门、校长和老师是高度重视的，是尽心尽力的，学校安全工作得到一定加强，各类安全事故明显下降，大大减少了学生群发性灾难事故。2004年中小学生非正常死亡人数比2003年下降10.15%。根据今年1至10月各地上报的信息统计，中小学安全事故总数较去年同期下降53.4%，死亡学生人数下降8.7%，受伤和感染疫病人数较去年同期减少74.37%，特别是各类学校责任事故大大下降。这说明，只要我们切实重视，认真负责地把工作落到实处，学校安全事故不是不能避免的。

但是，最近一个时期以来，一些地方的学校安全事故又陆续出现，而且重大恶性事故增多。究其原因，一方面是社会治安情况复杂，很多事故是“天灾人祸”所致；但也有相当一部分是由于有些地方和学校安全工作松懈麻痹，责任不落实，工作不到位，必须引起高度重视。

现将近期各地一些学校安全事故通报如下：

一是交通事故造成学生重大伤亡：11月14日清晨，山西省长治市沁源县二中组织初二、初三两个年级的学生在公路上跑操，在学生返校途中，一辆东风带挂货车由于司机疲劳驾驶，直接撞向跑操学生队伍，酿成了一起特大交通事故，目前事故共造成20名学生和1名教师死亡，18名学生受伤。那天早晨，学校派出了17位教师跟队跑操，应当说非常努力了，但还是发生了令人痛心的重大伤亡事件。

二是学校楼梯踩踏事故：10月25日，四川省巴中市通江县广纳镇中心小学晚自习课下课时，发生拥挤踩踏事故，造成8名学生死亡、17名学生受伤。

三是伤害学生的刑事案件令人发指：9月5日，两名犯罪嫌疑人将湖南衡阳市南岳区小学学生文某以其母亲生病为由从学校骗出，随后向其家长勒索赎金。9月7日民警将歹徒抓获时，发现这位小学生已经死亡。

四是校园公共卫生安全事件时有发生：6月16日，安徽省泗县大庄镇部分中小学校违规给学生接种“甲肝疫苗”后发生群体性心应性反应。11月14日，陕西宝鸡市陇县新集川乡中心小学发生21名学生集体食物中毒，现已初步认定为“毒鼠强”中毒事件。

这些血的教训，对我们来说刻骨铭心。反映了当前整体社会安全工作严峻，也反映了我们学校的安全防范意识不强，应对突发治安事件的能力薄弱，暴露出我们在学校管理工作方面还存在着一些明显的漏洞和薄弱环节。

国务院领导同志对此高度重视，多次作出重要批示，指出：这些事故十分严重，必须彻查严处。要求各级学校高度重视学生安全工作，把各项安全措施特别是管理工作扎扎实实落到实处，严防再次发生类似的事故。我们要认真学习国务院领导的指示精神，进一步增强学校安全工作的紧迫感和责任感。

确保青少年在校期间的生命安全，是学校工作第一位的责任。我总是记得李岚清同志讲过的一段话：“每见到一份事故报告，都要引起我一阵阵心痛。尽管许多事故最终都能依法查处并追究责任，但人死不能复生，亡羊补牢，毕竟为时已晚。人死了，还谈什么教书育人呢？生命不保，何谈教育！要不断加深‘人命关天，安全第一’的观念和做好有效的防范措施。在这方面来不得半点官僚主义和形式主义，否则悔之晚矣！”千真万确！一段时间以来，最让我们揪心的是不断看到各种各样的事故报告。看到无情的安全事故夺走了一个个年轻的生命，我们真是忧心如焚，夜不能寐。同志们都是教育工作者，人民群众把他们的孩子交到我们的手上，把他们的希望、把祖国的未来交到我们手上，如果由于我们的工作没有做到家，学生在学校出现意外，我们是没有办法向国家向人民交代的。学校的根本任务就是培养人才，学校的一切任务是为了学生们的健康成长。各级教育行政部门和学校的主要领导要充分认识肩负责任的重大，“生命不保，何谈教育？”我们要牢固树立“珍爱生命，安全第一，责任重于泰山”的意识，把强化学校安全责任摆到最重要的位置。

学校是教书育人的场所，是青少年集中学习和活动的地方，为社会各界和千家万户所关注。做好学校安全工作，为广大学生创造良好的教学、科研和生活环境，对于保证青少年学生的健康成长和维护社会稳定至关重要。广大的中小学生和幼儿园儿童是祖国的花朵，是每个家庭的希望，是我们中华民族的未来。他们的生命安全和健康成长，关系到千家万户，关系到社会和谐和稳定，关系到广大人民群众的根本利益。保障少年儿童的安全，是学校教育工作的首要职责，是构建社会主义和谐社会的重要基础。

当前及今后一个时期可能是社会上各种安全事故的高发期，一些深层次的社会矛盾会不断暴露出来，目前的交通、治安、食品和卫生等许多方面的社会管理也还远远跟不上形势发展变化的，而学校是社会中人群比较集中的地区，又都是未成年人，是目前社会中最需要保护的群体，很容易成为各种安全事故的易发地和多发地，许多意想不到的事情会发生，从来没有过的事故也会出现，不允许我们有稍微的疏忽和麻痹大意，我们对此要有足够的思想准备和工作预案。

学校安全工作必须警钟长鸣，常抓不懈，要重视重视再重视，尽心尽心再尽心。越是学校各方面条件不具备，校长和老师的责任心就越显得重要。校长和老师多一分责任，学生就会多一分安全；工作中多一分细心，学生就会多一分呵护。我们一方面要呼吁各级政府增加教育投入，不断完善学校设施条件，建立健全学校的安全工作体系，创造安全合格的校园环境；另一方面，在外部条件还一时不能完善的条件下，更要增强学校自身的责任意识，把学校工作做实做细，充分调动我们的主观能动性，依靠我们扎实的工作、严格的管理和精心的关爱，去弥补外部条件的不足，把各种安全事故降到最低的程度。学校再困难，也要为学生撑起一片安全的蓝天。这是我们神圣的责任，崇高的使命。

二、学校安全工作必须从严管理，落实责任

近年来，教育事业有了迅速的发展，但同时也带来另外一些问题，这就是学校管理相对滞后，工作相当粗放。

一些地方对学校安全隐患往往视而不见，习以为常，出事前是熟视无睹，一出事则后悔莫及。对可能发生的学校安全事故，没有引起足够警觉和重视，缺乏必要的防范意识和制度性的预防要求。今后，随着学校办学条件的逐步改善和政府投入的不断增加，这种粗放式的学校管理和听天由命的工作状态不能再继续下去了。从严治教，强化管理，确保安全，必须成为新时期教育工作的当务之急。

首先要立足于学校，把安全责任落实在基层。

学校必须为师生安全筑起第一道防线，为孩子们提供一个安全健康的环境。校园安全工作必须实行学校一把手负责制，学校一把手作为本单位安全工作的第一责任人，要亲自关注安全工作，摆在学校工作的重要议事日程；分管领导要集中精力抓，切实负起责任。要统筹兼顾、全面设防，绝不能出现丝毫疏漏，要做到管好自己的门，管好自己的人，做到事发前有预防；发生问题及时妥善处置；事发后认真总结，汲取教训，并制定整改措施，形成一系列标本兼治的措施。要建立健全学校内部安全管理工作的规章制度，制定学校重大安全事故应急处理预案。要将学校每个岗位的安全责任，逐条细化，分解落实到人、落实到每项工作、每个环节。要将学校安全稳定管理纳入学校目标管理范畴，制订目标管理细则，逐级签订安全责任书，建立覆盖所有工作环节的安全责任体系，努力构建学校党政统一领导，相关部门具体负责，全体师生广泛参与和支持的安全工作格局。

要做过细的工作，例如，认真组织检查门卫、值班、巡逻等方面的内部安全管理工作制度的落实情况，加强校园安全事故易发多发环节的管理。又如，要配合公安交通管理部门，进一步加强对校车的管理。近期要对校车普遍进行一次检测，对所有的校车驾驶员进行一次安全教育，确保校车运载学生安全。再如，督促各个学校和幼儿园要建立严格的卫生保健制度，严格执行定期健康检查、卫生消毒、预防接种、传染病管理、膳食管理、食品采购索证制度及卫生保健登记统计制度。

特别要建立和完善寄宿制学校特别是农村寄宿制学校的各项管理制度。要根据寄宿制学校大量增加的实际情况，尽快研究制定新的管理办法，对这些学校加强管理和指导，防止针对寄宿学生的各种违法犯罪活动。要实行严格的夜间值班和巡查制度，要精心选择和安排政治过硬、经验丰富、身心健康的教师，对学生进行安全指导和必要的管理，强化安全防范意识，增强安全防范能力，确保寄宿制学校学生的安全。

第二要强化地方责任，落实安全措施，保障安全投入。

按照“属地负责、分级管理”的原则，各地教育行政部门特别是县级教育行政部门在当地中小学和幼儿园负有管理上的主要责任。各级教育行政部门要主动加强与公安、卫生、安全监管等有关部门的联系，建立健全学校和当地公安机关、家长、社区的学生安全联防制度，努力形成全社会积极参与和共同关心青少年健康成长的良好社会氛围。各地要切实负起责任，认真履行职责，加强统筹协调，把加强中小学、幼儿园安全管理工作作为县级统筹的重要内容。

随着教育事业的发展，规模急剧扩大，历史上的欠账和发展时期投入不足等导致学校硬件较差，设施设备老化，更新改造不及时等问题异常突出。虽然近几年我们加大了对学校基础设施的投入力度，但问题未能根本解决。要贯彻“一保安全，二保发展”的原则，在资金安排上首先要保证消除安全隐患所必需的经费，切实加大投入力度，解决好学校安全工作有钱办事、有人办事的问题，彻底扭转被动应付局面。

目前，农村中小学的宿舍、食堂和厕所的建设欠债较多，存在重大安全隐患，各级教育行政部门和学校要在当地政府的领导下，抓紧完成上述设施的建设和改造任务。要保证安全工作经费的落实，对陈旧老化的水、电、暖等基础设施要抓紧改造，对超负荷运转的电网的改造工作要限期完成，对木质结构房屋要加大改造力度，对其中火灾隐患特别严重的要下决心停止使用。要加强消防设施的改造与建设，努力建立先进有效的监控预报警系统，一时无法全部做到的，要先对重点部位、重点建筑设施予以保证。

三是要加大校内安全教育力度，提高学生安全意识和防范能力。

《国务院关于进一步加强安全生产工作的决定》中提出了“在大中专院校和中小学开设安全知识课程，提高青少年在道路交通、消防、城市燃气等方面的识灾和防灾能力”的要求，各地各校要积极探索，把安全教育纳入学校教育教学计划，拿出一定的课时，使安全教育科学化、规范化，提高学生的安全意识、培养学生的安全防范能力和应急能力。

当前要大力加强学生的法制、安全教育和心理健康教育。要把安全教育作为幼儿园、中小学课程的重要内容，认真开展以提高中小学生幼儿自护、自救、防灾、逃生能力为主题的教育活动，增强教师和学生的防范意识和能力，掌握基本的遇到危险时自护、自救、逃生和报警的方法。要通过形式多样的途径和方式，教育中小学生加强法制意识，养成遵纪守法的行为习惯，自觉遵守交通规则，增强防范意识和能力，自觉远离危险地区，注意餐饮卫生。

今年的安全教育搞得有声有色，各地开展了多种形式的活动，使学生受到了生动直观的安全教育，达到了预期的目标。今后要继续深入开展“安全教育月”、“安全教育活动周”、“安全教育日”等活动，丰富教育内容，切实提高安全教育的效果。

四是要强化教师的安全责任，建立起全员负责、人人参与的学校安全工作体系。

教师要热爱学生，关爱学生的生命安全。在许多突如其来的安全事故中，我们的教师都是挺身而出保护学生，有的甚至牺牲了宝贵的生命，我们大家都永远记得舍身保护学生的殷雪梅老师，她的英雄事迹感动了人民，出殡那天，数十万群众为她送行。这次山西沁源特大交通事故中，在危急时刻，英雄教师姜华同志把两名学生奋力推向路边，学生得救了，而他却献出了自己年轻的生命。这些老师是我们学习的榜样。教师身处教育教学工作的最前沿，必须加强教师队伍的师德教育和法制教育，提高教师队伍的安全意识和工作能力。地方各级教育行政部门要根据当地实际制定培训计划，将安全管理纳入校长培训内容，通过远程教育和集中培训等多种形式，分级分批对全部中小学校长、幼儿园园长进行一次系统的安全管理培训，全面提高学校管理人员的安全意识和管理水平。

三、学校安全工作必须以预防为主，突出重点，综合治理

加强学校安全工作，涉及到方方面面。当前要进一步突出重点，有针对性地加强薄弱环节，增强防范意识和能力。这段时期，除了前面已经提到的防止火灾、食品安全等工作外，要着重抓好以下四个方面的工作：

一是要把防止校园拥挤踩踏事故放到突出位置。

如果说其他安全事故有不可预测的原因，那么，校园拥挤踩踏事故的主要原因，绝大部分都是学校领导安全意识淡薄、管理工作疏漏、防范措施不到位。一些事故学校未按要求安排人员在楼道负责疏导、管理学生，没有制定紧急情况下的疏散预案，学生放学下课通过楼道时完全无人管理。这类事故已经发生多起，必须引起地方教育行政部门和中小学校的高度重视。

县级教育行政部门要切实负起责任，加强行政区域内中小学的安全管理工作，指导所在地的中小学专门建立针对预防学生拥挤踩踏事故的措施。要从学生实际出发，在上操、集合等上下楼梯的活动中，要适当错开时间，分年级、分班级逐次下楼，并安排教职工在楼梯间负责维持秩序，管理学生。中小学校要对教学楼楼梯、扶手、楼梯间照明设施进行一次全面检查。及时清理楼道、楼梯间堆积物，确保楼道、楼梯通畅。要加固已损坏的楼梯扶手，更换不符合购置安装规范的楼梯间照明设施，并落实专人定期检修，发生损坏及时修复或更换。要认真对照国家有关部门发布的建设标准，逐校核查校舍楼梯、通道的设置是否符合安全要求和国家有关规范。凡不符合要求的，要采取特别措施予以改进和预防。今后，新建校舍要严格执行国家有关标准，否则要严肃追究有关部门和领导的责任。

二是要有针对性地加强学生交通安全的教育和管理。

据交管部门介绍，交通事故已经成为造成学生伤亡最大的一类事故，而且极易造成群死群伤。其中客车、渡船严重超载，驾驶员违反交通规则是发生交通事故的主要原因，但同时还有20%的事故是由于学生缺乏安全意识，不遵守交通规则酿成的。中小学校要针对这种情况，加强学生遵纪守法的教育，通过举办专题讲座、开展知识竞赛、组织观看录像、发放安全手册、制作宣传板等多种形式，充分利用课堂教学、班会、集体活动等，使孩子们提高交通安全的意识和知识。特别要教育学生不能乘坐拖拉机、农用车、摩托车等不安全的车辆。

城镇学校的早操、跑步等体育活动要尽量安排在校园内进行，禁止学校组织学生在主要街道和交通要道上进行集体跑步等体育活动。农村学校如确因体育场地欠缺，只能安排在校园外开展体育活动的，可以组织在附近的安全场所内进行，应避开交通要道，要选择适宜的路线和场所，并周密计划，确保学生的生命安全。学校开展大型体育活动以及其他大型学生活动，必须经过主要街道和交通要道的，应事先征得公安交通管理部门的同意和支持，采取必要的安全防护措施。学校对体育活动时间要合理安排，校内活动场地不足的，要采取错开体育活动时间、开展不同形式的活动内容等措施，寄宿制学校要合理安排早操时间。

三是要有效预防校园周边和校内暴力、伤害事件的发生。

广大中小学校要对中小学教师开展心理健康教育的基本知识和技能的培训，广大教师要将主要精力放在关注学生的健康成长上来。对校园周边发生的及学生中间发生的各种暴力欺负行为要及时发现，及时解决。对心理上出现问题的学生要给予更多的关爱，积极疏导化解。对有缺点错误的学生，要满腔热情地做好他们的思想转化工作，不得歧视。对于个别屡教不改、错误性质严重、需要给予纪律处分的学生，也要进行耐心细致的说服教育工作，以理服人，不能采用简单粗暴和压制的办法，严禁体罚、变相体罚学生或者其他侮辱学生人格尊严的行为。

广大中小学校要重点加强对单亲家庭子女、经济困难家庭子女、进城务工子女、农村“留守儿童”等特殊学生群体以及学习困难学生的关怀，有针对性地开展心理教育和辅导，提高他们抵抗挫折、克服困难、明辨是非的能力，并创造条件，为他们提供生活上的资助和学习上的帮助。

四是要认真做好预防感染高致病性禽流感及冬春季传染病防控工作。

当前，各地要对禽流感疫情严峻性及对做好人感染高致病性禽流感防控工作紧迫性有足够的认识。要尽快对学校防控人感染高致病性禽流感及冬春季传染病工作进行部署，层层落实防控工作责任。

各级各类学校在近期集中开展一次人感染高致病性禽流感及冬春季传染病预防知识的宣传教育活动，要教育学生和学生家长养成良好的个人卫生习惯，避免与禽类近距离接触，发现疫情，要及时向有关部门报告。

学校食堂采购食品原料时，必须坚持采购索证制度，不得购买无检疫证明的鲜、活、冻禽及其产品。要保持食堂环境和食品加工操作的卫生清洁，加强学校生活饮用水水源的管理，严防各种食源性疾病的发生。要确保学生学习和生活场所的通风与清洁卫生，消除传染病发生和流行的条件。要建立健全学校传染病疫情监控与报告制度，要随时了解学生的出勤、健康情况，一旦发现传染病病人或疑似传染病病人，要及时向当地的疾病预防控制机构进行报告，并同时向上级教育行政部门报告。

四、学校安全工作必须加强监督，狠抓落实

中央关于学校安全工作已经是三令五申，提出了一系列工作要求。当前的主要任务就是要建立有效机制，将这些政策措施落在实处。

首先要建立健全学校安全报告制度，逐一对学校开展安全检查。

今天会议结束后，各地要按照去年教育部等八个部门制定的《全国中小学幼儿园及少年儿童安全管理专项整治行动实施方案》的各项要求，对学校幼儿园和少年儿童安全的各个环节仔细认真地进行一次排查或复查，对学校建筑物及其附属设施进行仔细检查，包括围墙、门窗、防护设施、消防设施、交通工具等必须符合安全要求；厨房设备、餐具和食品、水源及其设备必须符合卫生标准；报警求助、应急处理设备、安全通道必须齐全；所有的工作责任必须落实。今后，校长必须首先负起报告的责任，今后凡是没有及时报告的，首先要追究校长的责任。

学校对每一处安全隐患进行登记造册后，要在规定时间内上报县级教育行政部门汇总。县级教育行政部门要对辖区内各学校和幼儿园的排查情况进行汇总和分析，对各个学校提出的安全报告一一予以答复，由当地政府组织各有关部门对重大安全隐患进行复查复核。该抢修的要立即组织力量进行抢修，该停止使用的要坚决果断停止使用，要制定消除各种安全隐患的时间表，限期完成。对一时解决不了的危险设施，则要采取特殊措施暂停使用，对不能保证安全的活动要暂时停止。

二是进一步加强学校安全督查工作，把安全工作作为重要考核指标。

近期，国家教育督导团将组织若干个学校安全督导检查组，对部分省、自治区、直辖市教育行政部门落实这次会议精神、加强中小学幼儿园安全工作的情况进行督导检查，并将督导检查情况向全国通报。

地方各级教育行政和督导部门要根据本次会议的精神制定工作方案，提出工作要求，明确责任，立即对本地区中小学幼儿园安全工作进行督导检查，要一级抓一级，层层抓落实，重点督查农村寄宿制中小学的安全隐患排查和各项整改措施的落实情况。对工作认真、成效显著的地方政府、基层教育行政部门和学校提出表扬，对有令不行，措施不力的要予以通报批评。督导检查结果要作为评价地方政府、教育行政部门和学校工作的重要指标。

同志们，这次会议后，各级教育行政部门和中小学校要按照这次会议要求，迅速行动起来。对应刚才谈到的四点意见，我再强调当前紧急要做的四点工作：第一，立即组织一次教育系统全员大学习和社会大宣传，要将国务院领导的批示精神和本次会议的要求，迅速传达到每所学校、每位教师、每个学生和所有家长，在社会舆论中广为宣传，努力做到家喻户晓，人人皆知，进一步增强安全意识和防范意识。第二，立即组织审查和完善学校安全工作的规章制度和防控预案，每个地方教育行政部门和学校都要制定学校安全工作预案，完善各项规章制度，落实安全责任制，防患于未然。第三，在年底前再搞一次拉网式安全大排查，彻底清查学校安全隐患，加强薄弱环节。第四，各地教育行政部门要会同公安、卫生、安全监管等部门在年底前向当地政府报告一次学校安全工作

夏季如何预防甲肝？

答俗话说“病从口入”，夏季的时候，我们平时的日常生活当中，是非常容易滋生很多细菌的，这些细菌就会引起我们身体出现一些疾病，尤其是甲肝疾病，因为甲肝疾病的症状和感冒的症状有些类似，所以我们一定要好好注意预防。那么夏季如何预防甲肝？夏季该怎么预防甲肝？

甲肝的症状好似“感冒”的症状，很容易被我们混淆，以致于延误治疗的最佳时机，最终对我们的身体造成严重的损害。甲肝属于肠道传染病，病人粪便污染物品、食物、水等引起传播，日常生活接触通过污染的手、用具、食具、玩具、床上用品、礼物等直接或间接经口也可以引起传播，多见于学校、幼儿园、部队、家庭等集体单位。此外，食品加工场所也是传播甲肝重要单位，还有苍蝇和蟑螂也可作为传播媒介。夏季肝病高峰，切勿把甲肝当“感冒”!

夏季是肠道传染病的多发季节，如果对病人的隔离以及病人的排泄物的消毒不及时，很容易造成水源和食品污染。因此疾控部门提醒广大市民预防甲肝应注意7个方面问题：

1、养成良好的卫生习惯，把住“病从口入”关。

饭前便后要洗手，不喝生水，不吃或少吃生冷食物，食用水果、生菜等果蔬类食品时一定要清洗干净，吃剩的食物要储存在冰箱中，并且再次食用前应充分加热。尤其是加工食品时要注意高温加热，一般情况下，加热100℃一分钟就可使甲肝病毒失去活性。

2、对一些自身易携带致病菌的食物要引起注意。

如螺蛳、贝壳、螃蟹，尤其是能富集甲肝病毒的毛蚶等海、水产品，食用时一定要煮熟蒸透，杜绝生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良饮食习惯。

3、注意消灭苍蝇、蟑螂等害虫，避免疾病的媒介传播。

4、不要到没有卫生许可证，服务人员没有健康证，卫生设施不全的小型餐馆或路边流动摊贩处就餐。

5、接种甲肝疫苗，可以提高人群免疫力，预防甲肝的发生和暴发流行。

6、出现体温升高并伴有乏力、厌食、恶心、呕吐、黄疸等症状的人，应及时到医院肠道门诊就诊，以便早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

7、发现甲肝病人应及时报告当地的疾病预防控制中心，采取有效措施隔离传染源，切断传播途径，保护易感人群，控制传染病的流行，早期报告对控制疫情具有非常重要的意义。

专家提示：时下，当出现体温升高并伴有乏力、厌食、恶心、呕吐、黄疸等症状的人，应及时到医院肠道门诊就诊。甲肝病人从发病之日起隔离三周，住室、活动的房间和衣物要消毒。病人接触者要进行45天医学观察。

甲肝检查有哪些项目？甲肝三个时期的临床表现

答甲肝是一种发生在肝脏上的疾病，甲肝是甲型肝炎的简称，它主要是由于肝脏的炎症病变引发的疾病，具有传染性。甲肝需要进行积极地治疗，治疗甲肝前，需要进行确切的检查，那么，甲肝检查有哪些项目？甲肝三个时期的临床表现是什么？

1、甲肝的肝功能检查

1、蛋白代谢功能试验

麝香草酚浊度试验，血清透明质酸测定均有升高。血清白蛋白降低，球蛋白升高多反映慢性活动性肝炎及肝硬化的指标。急性肝炎常常正常。

2、特异血清学检查

检测抗-HAVIgM是确诊甲型肝炎的重要指标，是诊断甲型肝炎最可靠灵敏的方法。若抗-HAVIgM阳性即可确诊为现症感染，若阴性可以排除。

3、血清酶测定

于黄疸前期早期血清丙氨酸转氨酶(ALT)开始升高，血清胆红素于黄疸前期末升高。血清ALT高峰在血清胆红素达高峰之前，一般在黄疸消退后1至数周恢复正常。测定ALT有助于早期肝炎的诊断。ALT升高并无特异性，单项ALT较正常值升高2倍，排除其他原因，结合临床表现及免疫学动态观察才有诊断价值。急性无黄疸型与亚临床型多以单项ALT升高为特点。一般血清中ALT含量的高低与肝细胞坏死程度有关。重型肝炎时黄疸迅速加深，ALP反而下降，呈现胆酶分离现象，提示大量肝细胞坏死。淤胆型肝炎时血清碱性磷酸酶(ALP)升高，但不如肝外梗阻性黄疸显著。肝损害严重时血清胆碱酯酶活性显著降低。乳酸脱氢酶同功酶也有参考价值。

4、色素代谢功能测定

常用有总胆红素和直接胆红素测定、尿三胆检查。黄疸型者血清总胆红素、直接胆红素均升高。淤胆型者升高更显著，同时伴有ALP及r谷氨酰转肽酶(γ-GT)明显升高。无黄疸型可选用腚青绿(ICG)滞留试验或磺溴酞钠滞留试验，有助于诊断。

5、其他

凝血酶原活动度≤40%对诊断重型肝炎有重要意义，≤50%显示有发展为重型肝炎倾向。血清胆固醇降低表示病情危重，增高见于梗阻性黄疸。

2、三个时期的临床表现

1、黄疸时期

起病急，有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、腹泻、鸟色逐渐加深，至本期末程浓茶状。少数病例以发热、头痛、上呼吸道症状等为主要表现。本期持续1-21日，平均5-7日。

2、黄疸期

自觉症状可有所好转，发热减退，但尿色继续加深，巩膜、皮肤出现黄染，约于2周内达高峰。可有大便颜色变浅、皮肤骚痒、心动过缓等梗阻性黄疸表现。肝肿大至肋下1-3cm，有充实感，有压痛及叩击痛。部分病例有轻度脾肿大。本期持续2-6周。

3、恢复期

黄疸逐渐退，症状减轻以至消失，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。本期持续2周至4个月，平均个月。色继续加深，巩膜、皮肤出现黄染，约于2周内达高峰。可有大便颜色变浅、皮肤骚痒、心动过缓等梗阻性黄疸表现。肝肿大至肋下1-3cm，有充实感，有压痛及叩击痛。部分病例有轻度脾肿大。本期持续2-6周。

3、甲肝对身体的危害

1、对肝脏的损害

各型急性病毒性肝炎患者大多在6个月内恢复，尤其是甲型和乙型肝炎。但如为急性重症肝炎或急性重症肝炎，则病死率很高，可达60%-70%，即使恢复，也往往发展为肝硬化。甲肝演变为慢性肝炎，肝硬化者很少。但急性乙肝约15%左右转变为慢性肝炎，国内报告一组1357例急性乙肝，经2-10年随访，发现为慢性肝炎和肝硬化者分别为16%和2%，约0.6%发生肝癌。丙肝演变为慢性肝炎者更高，约26%-55%，现已证实有些肝硬化和肝癌是由丙肝演变而来。故乙肝和丙肝的危害性很大，有相当一部分病人由慢性肝炎演变为肝硬化和肝癌。

2、对身体其他器官的侵害

肝炎病毒可侵犯其他器官，如乙肝病毒标志亦可在肾，胰，骨髓，甲状腺找到。因此病毒性肝炎还有一个危害性，即是肝外组织的并发症，如关节炎，肾小球炎，结节性多动脉炎等，较少见的有糖尿病，脂肪肝，再生障碍性贫血，多发性神经炎，胸膜炎，心肌炎和心包炎等。发生肝外并发症以乙型肝炎多见。

3、对患者心理的伤害

病毒性肝炎不仅对患者的身体甚至生命造成危害，而且对患者心理上的打击也是十分沉重的。无论是肝炎患者还是病毒携带者，在生活、社交、求职、升学等方面都会受到严重影响，由此改变一生的命运，这样的例子实在是不胜枚举。

因此，无论是肝炎发病者还是病毒携带者，都应该积极、主动、彻底地治疗，绝不能对肝炎掉以轻心，也不能认为肝炎病毒终身携带而不会发生病变。

甲肝病情初发时，病人会出现疲乏无力、不想吃饭，小便颜色加深，有时伴有发烧等症状，严重时眼睛、皮肤发黄。一旦出现上述症状，应立即到医院检查。预防甲肝除在生活上注意清洁外，注射甲肝疫苗也是非常有效的预防手段。对患者的粪便及被其污染的用具要加强消毒处理。

肝炎是什么？

答肝炎分为很多种，如脂肪性肝炎（俗称脂肪肝）、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、病毒性肝炎等，其中有传染性的主要是指病毒性肝炎。在我国，常见的病毒性肝炎有甲型肝炎（简称甲肝）、乙型肝炎（简称乙肝）、丙型肝炎（丙肝）。甲肝一般是急性发作，主要通过消化道、食物传播。乙肝主要通过血液、体液传播，如果乙肝处于急性发作期，且乙肝病毒复制活跃、乙肝病毒滴度高，那么传染性很强；如果乙肝处于乙肝携带者状态，那么传染性相对弱。丙肝主要通过血液、体液传播，在我国，丙肝最常见的是输血引起的传染。对于肝炎的传染性，既不要极度恐惧、甚至谈虎色变，也不要无所畏惧、不加以预防，而是应该科学的对待肝炎、科学的处理和防备其传染性。

肝炎病毒引起的病毒性肝炎才具有传染性，不同的病毒性肝炎传染途径也不一样。比如甲肝和戊肝经过粪口传播，也就是经过消化道传播。甲肝和戊肝发病之前的常有吃海鲜的病史。比如前几年我国上海的甲肝爆发是因为毛蚶。上海人吃毛蚶的量特别大，污染的毛蚶没有完全做熟，发生了大面积的甲肝爆发。戊肝也是一样，经常在发病前的1个月或40天去过海边城市吃了海鲜，病毒通过口腔进入肠道，患者就感染了肝炎。在病人和非感染的健康人通过粪口途径进行传播。乙肝、丙肝和丁肝是另外一类的传染性肝炎，不是通过肠道途径传染，而是通过血液和体液的途径传染。所以对乙肝和丙肝的病人没有必要避而远之，一块吃饭是不会被传染的。除非患者的血进入到血管或伤口上，才有可能传染。而且健康的成人有免疫力，也不一定被传染。病毒性肝炎的两大类传染途径是经肠道传播以及经血液和体液传播。病毒性肝炎有传染性，而非病毒性肝炎没有传染性。

以下将对病毒性肝炎做详细论诉：

概述

疾病概览：病毒性肝炎是由肝炎病毒感染导致的传染性疾病，常见的有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，己型病毒性肝炎的病原尚未确定和公认。病毒性肝炎根据病毒感染类型不同可分为甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，庚型病毒性肝炎少见。此病情主要表现为腹部不适、黄疸、恶心、呕吐、消瘦，需根据不同的类型进行不同的治疗，其预后也不相同。

就诊科室

感染内科、消化内科

是否医保

是

英文名称

Viral hepatitis

是否常见

是

是否遗传

否

并发疾病

肝硬化、肝癌、肝性脑病

治疗周期

视具体病情而定

临床症状

腹部不适、黄疸、恶心、呕吐、消瘦

好发人群

儿童、免疫力低下者、未接种疫苗者

常用药物

干扰素、恩替卡韦、拉米夫定、维帕他韦

常用检查

血尿常规、肝功能、血清学检测、病毒抗原检测

疾病分类

甲型病毒性肝炎

由甲型肝炎病毒导致的肝炎。

乙型病毒性肝炎

由乙型肝炎病毒导致的肝炎。

丙型病毒性肝炎

由丙型肝炎病毒导致的肝炎。

丁型病毒性肝炎

由丁型肝炎病毒导致的肝炎。

戊型病毒性肝炎

由戊型肝炎病毒导致的肝炎。

病因

病毒性肝炎的主要病因就是肝炎病毒感染，不同类型肝炎的传播途径不同，主要由血液、粪口、性交、母婴途径传播。病毒性肝炎常好发于儿童、免疫力低下者、未接种疫苗者等人群。此外，不良卫生习惯、性生活紊乱和输血都能诱发病毒性肝炎。

各类肝炎的 主要病因

甲型病毒性肝炎   是由于甲型肝炎病毒感染导致的，甲型肝炎病毒是单股线状正链RNA病毒，无包膜，属小RNA病毒科中的肝病毒属。甲型肝炎病毒侵犯的主要靶器官是肝脏，甲型肝炎病毒有1种血清型，7种基因型。

乙型病毒性肝炎   是由于乙型肝炎病毒感染导致的，乙型肝炎病毒是一种有包膜的双链DNA病毒，属于嗜肝病毒科。

丙型病毒性肝炎   是由于丙型肝炎病毒感染导致的，丙型肝炎病毒属于黄病毒科肝炎病毒属，其基因组为单股正链RNA。

丁型病毒性肝炎   是由于丁型肝炎病毒感染导致的，丁型肝炎病毒是一种较小的缺陷单链RNA病毒，病毒颗粒呈球形。

戊型病毒性肝炎   是由于戊型肝炎病毒(戊型肝炎病毒)感染导致的。

流行病学

甲型病毒性肝炎

甲型肝炎的流行在温带地区具有季节性，高峰发病期主要在秋末冬初；在热带地区，流行的高峰期在雨季。我国多数地区甲型肝炎的流行以冬、春季为主，但近年来，有些地区发病的季节性已不太明显，每年除3月份略高于其他月份外，呈全年散发。甲型肝炎的流行形式一般为散发，水源和食物污染可造成暴发流行。

乙型病毒性肝炎

乙型病毒性肝炎(乙型肝炎病毒)感染呈世界性流行，但不同地区流行强度差异很大。

丙型病毒性肝炎

丙型肝炎是一种流行较为广泛的病毒性疾病。据估计，全球约有1.85亿慢性丙型肝炎感染者，丙型肝炎感染率为2.8％。我国普通人群抗-丙型肝炎病毒的阳性率约为0.43％，以长江为界，北方(0.53％)高于南方(0.29％)。

丁型病毒性肝炎

丁型病毒性肝炎感染呈全球性分布，但各地区感染率有所不同。丁型肝炎病毒是一种有缺陷的病毒，其生物周期的完成要依赖于乙型肝炎病毒的帮助，因此丁型肝炎不能单独存在，必须在HBV存在的条件下才能感染和引起疾病。乙型肝炎表面抗原阳性者丁型肝炎病毒的感染率为5％，全球约有1500万～2000万丁型肝炎病毒感染者。我国乙型肝炎表面抗原携带者较多，但丁型肝炎病毒的流行却远不如想象的严重。1995年雷祖才等曾对我国9个地区的丁型肝炎病毒感染率进行调查，乙型肝炎病毒感染合并丁型肝炎病毒的感染率为13.01％。2006年一项对武汉静脉药瘾者丁型肝炎病毒感染率的调查显示丁型肝炎病毒的感染率为2.22％，但目前的确切数字有待通过大规模的流行学调查来确定。

戊型病毒性肝炎

世界各地的戊型病毒性肝炎流行可分为两种明显不同的模式，分别与人源型戊型肝炎病毒和人兽共患型戊型肝炎病毒的流行有关戊型肝炎流行多发生在农村人群。男性戊型肝炎发病率一般高于女性，但女性戊型肝炎的病死率高于男性，主要与孕妇感染戊型肝炎病毒后病情较重、病死率较高有关。戊型肝炎有明显季节性，流行多发生于雨季或洪水后，但散发性戊型肝炎于任何季节均可发生。

传播途径

甲型病毒性肝炎   本病主要传播途径是粪-口途径。日常生活接触是散发性发病的主要传播方式，食入被甲型肝炎病毒污染的水和食物是暴发性流行的最主要传播方式。

乙型病毒性肝炎    乙型肝炎病毒主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播。日常工作或生活接触，如同一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染乙型肝炎病毒。经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播未被证实。

丙型病毒性肝炎  丙型肝炎病毒主要经血液途径传播。

丁型病毒性肝炎   丁型肝炎病毒的传播方式与乙型肝炎病毒相同，输血和血制品是传播丁型肝炎病毒的最重要途径之一，因而在多次输血者、静脉药瘾者中感染率最高。生活密切接触也可传播，含病毒的分泌物可经破损的皮肤和黏膜感染。丁型肝炎病毒也可经性接触传播。母婴传播极为少见。

戊型病毒性肝炎   主要经粪-口途径传播。

好发人群

儿童

儿童的免疫功能尚不健全，疫苗接种效果不理想，易感染乙肝病毒。

免疫力低下者

免疫力低下易被病毒感染入侵。

未接种疫苗者

未接种疫苗者体内无抗体，容易受到病毒感染。

诱发因素

不良卫生习惯

甲型和戊型肝炎主要传播途径是粪-口途径，饭前便后不洗手，饮食不卫生都能诱发感染。

性生活混乱

乙型和丙型肝炎可以通过性传播，有多个性伴侣、卖淫、同性恋等有性传播疾病风险的人群中流行率为4％～6％，并且女性的危险性是男性的3倍。

输血

乙型、丙型和丁型肝炎可以通过血液传播，输血和血制品是传播的最重要途径之一，因而在多次输血者、静脉药瘾者中感染率最高。

症状

病毒性肝炎患者的典型症状包括腹部不适、黄疸、恶心、呕吐、消瘦等，少数患者可有肝外表现，主要有肾小球肾炎、淋巴组织增生紊乱、冷球蛋白血症、干燥综合征等。病毒性肝炎的并发症有肝硬化、肝癌、肝性脑病等。

典型症状

甲型病毒性肝炎

急性黄疸型   在前驱期，多以发热起病，随后出现全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐，可伴有上腹部不适、腹痛、腹泻。尿色逐渐加深，甚至呈浓茶状。部分病例以发热、上呼吸道症状等为主要表现。

急性无黄疸型   症状类似急性黄疸型肝炎的黄疸前期，但多数无发热，以乏力和消化道症状为主，无黄疸。

亚临床型   此型较多见，症状较轻，仅有乏力、食欲减退等症状，无黄疸，可有肝肿大，血清转氨酶异常升高。

隐性感染   多见于儿童，一般无症状和体征。

急性重型   此型比例极低，但病死率高，多见于40岁者，随着年龄增加，病死率也相应增加。

急性淤胆型   为急性黄疸型肝炎的一种特殊形式，表现为肝内胆汁淤积，黄疸较深，持续时间较久，而消化道症状轻肝实质损害不明显。

乙型病毒性肝炎

急性乙型病毒性肝炎   急性黄疸型肝炎患者可表现为发热，一般持续3～7天，伴全身高度乏力、不适、食欲不振、恶心、呕吐、上腹部饱胀，易被误诊为“感冒”。

慢性乙型肝炎   临床症状呈多样性，轻者可无症状或症状轻，重者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、全身乏力和黄疸等。

淤胆型肝炎   临床以急性淤胆型肝炎多见，起病类似急性黄疸型肝炎，但乏力和消化道症状较轻，主要表现为肝内胆汁淤积、大便色浅、皮肤明显瘙痒、黄疸较重、尿色呈深茶色。尿胆红素强阳性，但尿胆原和尿胆素减少或消失。

丙型病毒性肝炎

急性丙型肝炎   急性丙型肝炎多数为无黄疸型肝炎，起病较缓慢，常无发热，仅有轻度消化道症状，伴谷丙转氨酶异常。

儿童丙型肝炎   和成人丙型肝炎相比，儿童丙型肝炎病毒感染自发性丙型肝炎病毒清除率较高，接近50％，病情进展缓慢，病毒血症可持续数月至数年，而无肝炎临床表现。

丁型病毒性肝炎

丁型肝炎病毒感染一般与乙型肝炎病毒感染同时发生或继发于乙型肝炎病毒感染患者中，因而其临床表现部分取决于乙型肝炎病毒感染状态。

戊型病毒性肝炎

急性黄疸型 起病急，有发热、畏寒、咳嗽、鼻塞、头疼等上呼吸道症状，并伴有全身乏力，继而出现消化道症状如食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹不适、肝区疼、腹胀、腹泻等。

重型戊型肝炎(肝衰竭) 孕妇感染戊型肝炎病毒后，常发生流产和死胎。

急性无黄疸型

临床表现较黄疸型轻，部分患者无临床症状，呈亚临床型感染。

其他症状

少数患者可有肝外表现，其原因尚不明。主要肝外表现有肾小球肾炎、淋巴组织增生紊乱、冷球蛋白血症、干燥综合征等风湿免疫性疾病。

并发症

肝硬化

主要由慢性病毒性肝炎长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现。

肝癌

慢性病毒性肝炎长期或反复作用导致肝硬化，数年后出现肝癌。

肝性脑病

重症病毒性肝炎引起以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

就医

当出现腹部不适、黄疸、恶心、呕吐、消瘦的症状应及时就诊感染内科，行血尿常规、肝功能、血清学检测、病毒抗原检测、影像学检查明确诊断。此外病毒性肝炎注意和药物性肝炎、酒精性肝炎和脂肪性肝炎鉴别。

就医指征

当出现腹部不适、黄疸、恶心、呕吐、消瘦的情况下需要在医生的指导下进一步检查。

1、病毒性肝炎不适症状加重、迁延不愈应及时就医。

2、病毒性肝炎合并肝硬化者出现呕血的情况应立即就医。

就诊科室

[if !supportLists]1、[endif]优先考虑去感染内科。

[if !supportLists]2、[endif]合并肝硬化出现腹水、呕血症状去消化内科。

鉴别诊断

药物性肝炎 是指由于药物或及其代谢产物引起的肝脏损害，以往没有肝炎史的健康者在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害，病毒血清学检测阴性。临床上可表现为各种急慢性肝炎，轻者停药后可自行恢复，可以与病毒性肝炎相鉴别。

酒精性肝炎 主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸、肝脏肿大和压痛，可并发肝衰竭和上消化道出血等，通常有长期大量饮酒史。

脂肪性肝炎 有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区疼痛或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大，可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。患者体型通常肥胖。

治疗

病毒性肝炎的治疗主要有一般治疗、药物治疗和中医治疗，病毒性肝炎的治疗周期与疾病的类型有关，一般慢性病毒性肝炎需治疗6个月左右。

治疗周期

病毒性肝炎的治疗周期与疾病的类型有关，一般急性病毒性肝炎需治疗3~6个月左右。

一般治疗

急性病毒性肝炎及慢性病毒性肝炎活动期，需注意卧床休息、保证热量、蛋白质、维生素供给，戒烟忌酒。慢性病毒性肝炎静止期，可适度运动及工作，重型病毒性肝炎要绝对卧床，减少饮食中蛋白质，对于低蛋白血症者可输人血白蛋白或新鲜血浆，维持水电解质平稳。

药物治疗

急性病毒性肝炎属于自限性疾病，治疗以一般及支持治疗为主，辅以适当药物，主要是慢性病毒性肝炎需要药物治疗。

抗病毒治疗

一、 干扰素

干扰素可与利巴韦林联合应用。α干扰素是目前唯一批准治疗丁型肝炎的药物。

二、 拉米夫定

是核苷类似物，抗病毒药物，对病毒DNA链的合成和延长有竞争性抑制作用，具有抗乙型肝炎病毒的作用。长期使用可引起乙肝病毒基因突变，导致耐药病毒株。

三、 恩替卡韦

鸟嘌呤核苷类似物，对乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用适用于病毒复制活跃、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。失代偿期乙肝肝硬化应用恩替卡韦，可明显提升临床治疗疗效，并改善肝功能。

四、 替诺福韦和富马酸丙酚替诺福韦

新型核苷酸类逆转录酶抑制剂，对长期治疗的慢乙肝患者有极低的耐药率，降低肝癌发生的风险。

五、 对症药物治疗

对于较重的急性黄疸型肝炎(严重恶心、呕吐，黄疸上升较快者)，可用复方甘草酸苷或甘草酸二铵静脉滴注，同时补充足量维生素B、维生素C、维生素K等。对于急性淤疸型肝炎，上述治疗疗效差或无效时，可酌情应用小量糖皮质激素。

中医治疗

茵陈、栀子、赤芍、丹参等中药对于改善肝功能有较好的作用，可以熬水口服。

预后

经过及时有效的治疗，病毒性肝炎一般可以治愈，若及时治愈一般不影响自然寿命。部分病毒性肝炎未得到有效治疗可能会转变为肝硬化，最终发展为肝癌。治疗过程中及治愈后注意定期复查。

饮食

病毒性肝炎患者的饮食以清淡可口，加强营养为主。合理营养物质分配，合理餐次分配，增加蛋白质食物摄入。忌食辛辣刺激食物、戒烟忌酒。

饮食调理

宜营养丰富，多吃含锌、钙、碘、铁、锰、硒丰富的食物，如鱼肉蛋奶、海带、紫菜等。各种微量元素有利于身体恢复。

宜科学搭配膳食，粗粮细粮搭配食用，适量摄入薯类豆类，青菜水果等，减少高热量，高脂肪垃圾食品的摄入。

忌偏食，养成良好的饮食习惯，避免单一饮食，营养成分单一不利于身体恢复。

忌烟酒，烟草中的尼古丁及酒精均属于有害物质，不利于身体功能恢复及术后痊愈。

宜多食用含维生素C丰富的食物，有助于提高机体免疫力，对于本病有一定益处。

护理

病毒性肝炎患者的护理以注意休息和按时服药为主，注意急性期患者卧床休息，避免过度运动以及对于患者注意心理疏导。定期复查实验室和影像学检查、影像学检查，了解病毒性肝炎患者恢复情况。

日常护理

注意休息

急性病毒性肝炎及慢性病毒性肝炎活动期，需注意卧床休息，保持安静的环境给予充足睡眠。慢性病毒性肝炎静止期，可适度运动及工作，重型病毒性肝炎要绝对卧床。

口服药物

严格按照医生指导口服药物，避免自行加减药量，若出现药物不良反应应及时送往医院治疗。

病情监测

定期复查实验室和影像学检查、影像学检查，了解病毒性肝炎患者恢复情况。

心理护理

在生活中，家属多关心患者的感受，了解其内心想法，及时进行心理疏导，鼓励患者说出其不适感以对症治疗。

特殊注意事项

甲型和戊型病毒性肝炎一般通过粪口途径传播，患者的粪便注意消毒处理，注意饭前便后洗手。家属在照顾患者时避免接触患者体液，以免造成感染。

预防

病毒性肝炎的预防要从多方面入手，疫苗注射是最主要的预防方式，此外，平时注意个人卫生、注意饮食安全、乙型肝炎表面抗原阳性的孕妇避免羊膜腔穿刺等都是重要的预防方式。对于高危人群可以作病毒检测作早期筛查

早期筛查

对于高危人群可以作病毒检测作早期筛查。

预防措施

[if !supportLists]1、[endif]对生产经营食品的人员应定期检查，饭前便后要洗手。

[if !supportLists]2、[endif]搞好环境卫生，养成良好卫生习惯，加强水源保护，饮水消毒、食品卫生、食具消毒等措施。

3、普遍接种疫苗是降低发病率乃至消灭本病的重要措施，已列入我国计划免疫。4、严格掌握输血及血制品的适应证，对各种医疗器械和用具应实行严格消毒，提倡使用一次性的注射器、检查和治疗用具，防止医源性传播。

5、服务行业所用的理发、刮脸、修脚、穿刺和文身等器具也应严格消毒。不和任何人共用剃须刀和牙具等用品。

6、对乙型肝炎表面抗原阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，并缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，尽量减少新生儿暴露于母血的机会。

甲肝的症状有哪些？

答甲肝是甲型病毒性肝炎，是甲型肝炎病毒引起来的一种急性传染性疾病，威胁人体的肝脏健康。秋季是病毒感染性疾病的高发时期，我们在日常生活中也要注意做好肝病的预防，那么，甲肝的症状有哪些？如何防止感染甲肝？下面就跟着小编来看看。

1、甲肝的症状

甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种急性传染病。临床上表现为急性起病，有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常。一般不转为慢性和病原携带状态。

2、预防的方法

1、保障食品安全

首先是加强饮水消毒，不吃不洁食物，不饮用生水。只饮用煮沸的水、信誉良好的公司制成的瓶装饮品及经消毒的奶类或其制品。2008年4月贵州曾爆发因不洁桶装水引发的群体性甲肝疫情，近300人被感染，所以为安全起见，桶装水也应烧开后再喝。

其次，直接入口的食物如酱菜、凉拌的菜，绝对不要在可能受污染的水中洗涤。食品尽量高温加热，一般100℃加热一分钟就可使甲肝病毒失去活性。毛蚶、蛤蜊等的海、水产品可能粘附甲肝病毒，不要生吃或半生吃。1988年上海曾爆发因食用不洁毛蚶引发的大规模甲肝疫情，超过30万人染病。

2、养成好的卫生习惯

定期大扫除，被呕吐物或排泄物弄污的衣服被子或家具或地板表面，可用消毒液按要求稀释后使用。冰箱的温度须保持4℃度以下，冷冻室温度须为-18℃以下，定期除霜及清洗。保持厕所清洁、干爽。如厕后必须冲厕。饭前便后要用皂液或肥皂洗手。

3、注射甲肝疫苗

这是预防甲肝的有效手段，能提高人群免疫力，预防甲肝的发生和暴发流行。疾控中心提倡所有儿童接种甲肝疫苗，成年人如需进入高危地区或接触高危人群应提前两周到正规机构接种疫苗。

3、秋季易传染

1.温差大，肝气虚

秋季气候干燥，早晚温差大，使人肝气多虚，易伤机体阴津，因此肝病多发。

2.不良习惯致使肝病复发

本身患有慢性肝脏疾病的人有一定的肝损伤，肝脏制造免疫抗体的能力下降，致使身体抵抗力减弱。碰上多变的天气，再加上熬夜、暴饮暴食等不良生活习惯，很容易发生呼吸道、肠道等感染，加重肝脏负担，造成肝病复发。严重情况可能爆发急性肝炎，出现恶心、呕吐、黄疸、食欲下降等症状。

3.错误进补加重肝脏负担

秋季饮食习惯的变化对肝脏健康也有一定的影响。首先，肝脏本身就在酷暑的冷饮等食物的刺激下，形成一定的功能损伤，肝脏承受力相对较弱。如果还不合理进补，比如补充大量的牛羊肉等高脂肪含量食物，会让肝脏承受更大的代谢负担，导致血糖堆积在肝脏，诱发肝病。

4.补水不足不利排毒

秋天很多人流汗少，就不乐意多喝水了。但肝脏的代谢排毒过程需要大量的水分给予一定的帮助。如果体内水分不够，肝脏很难将毒素稀释干净，并顺利排出体外，肝脏负担就加重了。

肝病有什么症状

答概述

肝病是指发生在肝脏的病变。包括病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌、肝脓肿和酒精性肝炎等多种疾病。肝病较为常见且危害性较大，应以积极预防为主。常出现肝掌、蜘蛛痣、乏力、恶心、厌油腻等症状。

是否医保

是

就诊科室

消化内科、普通外科

临床症状

疲倦、乏力、食欲缺乏、食后饱胀、上腹部胀痛或不适、恶心、厌油腻、黄疸，肝掌、蜘蛛痣等。

危害

可有肾、胰腺、骨髓、甲状腺等多器官受累，病毒性肝炎具有传染性，严重者可出现肝性脑病、消化道出血等，危及生命。

检查

血常规、肝功能检查、肝炎病毒血清标志物检查、腹部X线检查、B超、CT、内镜、组织病理学检查、门静脉压力测定等。

诊断

根据病史，疲倦、乏力、食欲减退、食后饱胀、上腹部胀痛或不适等临床表现，结合相关检查可作出诊断。

饮食建议

1.若肝功能明显损害或有肝性脑病前兆，应严格限制蛋白质摄入，优先选择植物蛋白。有腹水时应限制水、钠摄入，给予低盐或无盐饮食。2.忌酒，避免进食粗糙、坚硬食物，宜食细软、易消化食物。3.清淡饮食，避免油炸食物及辛辣刺激性食物。

治疗原则

抗病毒、提高免疫力、维持或恢复肝功能。

治愈性

轻者预后良好，重者预后欠佳。

病因

病因

肝病包括病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌、肝脓肿、酒精性肝炎等多种疾病，可由病毒、药物、化学毒物、酒精、免疫紊乱、胆汁淤积等因素引起。

症状与诊断

典型症状

肝病表现常隐匿，主要表现为疲倦、乏力、食欲减退、进食后饱胀、上腹部胀痛或不适、恶心、厌油腻、黄疸、皮肤瘙痒等。肝硬化还可有肝掌、蜘蛛痣、腹水、腹壁静脉曲张、脾大，以及牙龈出血、消化道出血等出血和贫血表现。严重者导致肝性脑病，可出现意识障碍、行为失常和昏迷等。

诊断依据

1.疲倦、乏力、食欲减退、食后饱胀、上腹部胀痛或不适等临床表现。2.肝功能检查项目：通常包括肝脏蛋白质代谢功能，胆红素和胆汁酸代谢功能，酶学指标，脂质代谢功能，肝纤维化、肝脏合成、排泄、解毒及凝血功能等检测，可反映肝脏功能基本状况，是诊断肝胆系统疾病重要手段。3.肝炎病毒血清标志物检查：可为病毒性肝炎诊断提供重要证据。4.肝穿刺活检、门静脉压力测定：可有助于肝硬化及肝癌等疾病诊断。5.内镜检查：可确定有无食管-胃底静脉曲张，较X线钡剂检查阳性率高，还可了解静脉曲张程度，并评估其出血风险性，适时予以镜下治疗。6.B超对肝癌、肝脓肿、腹水、肝外梗阻性黄疸和中晚期肝硬化有重要的诊断价值。7.CT检查可查明肿块，明确病变程度、范围等，鉴别梗阻性或非梗阻性黄疸，对肿块定位、定量诊断可靠，但对实质性肿块的定性诊断常有一定困难，可用于肝脏肿瘤、肝寄生虫病、肝硬变、脂肪肝及肝先天性发育异常等疾病诊断。

治疗

治疗方针

抗病毒、提高免疫力、维持或恢复肝功能。

药物治疗

1.乙型病毒性肝炎：可予以抗病毒治疗、保肝治疗，以及应用免疫调节药等。酒精性肝病，在戒酒同时予以保肝降酶等治疗。2.肝硬化：可应用普萘洛尔或硝酸酯类药物降低门静脉压力。可应用保钾利尿剂、输注白蛋白等治疗腹水。并发自发性腹膜炎患者，主要选用针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗生素。

放化疗

肝癌患者可据具体病情制订相应治疗方案。

手术治疗

1.肝硬化（1）腹水治疗：腹腔-颈静脉引流术和经颈静脉肝内门-体分流术等，后者可有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高，但易诱发肝性脑病。门静脉高压治疗：包括门-腔静脉分流术、门-奇静脉分流术和脾切除术等。肝移植手术：适用于常规内、外科治疗无效的终末期肝病。2.肝癌：手术是治疗肝癌的首选方法。手术方法有根治性肝切除、姑息性肝切除等。不能切除肝癌可根据具体情况，采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗，有一定疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。3.肝脓肿：予以穿刺抽脓后，针对病原菌予以抗生素治疗。

其他治疗

所有肝病均可进行辨证施治，选用攻补兼施等中医中药治疗方法，常与其他疗法配合应用。

预后情况

轻者预后良好，重者预后欠佳。

护理

日常护理

1.保证充足睡眠，减少机体体力消耗，减轻肝脏的生理负担。2.适当进行散步等体育锻炼，以不感到疲劳为宜。3.定期门诊复查，如有乏力持续加重、排黑粪等情况应立即就诊。

饮食调理

1.肝功能明显损害或有肝性脑病前兆时，应严格限制蛋白质摄入，优先选择植物蛋白，有腹水时应限制水、钠摄入，给予低盐或无盐饮食。2.忌酒，避免进食粗糙、坚硬的食物，宜食细软、易消化食物。3.清淡饮食，避免油炸食物及辛辣刺激性食物。

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