导读怀孕前夫妻俩会进行相关的孕前检查,那为何要检查甲状腺?答孕期甲状腺低会影响胎儿大脑发育,影响胎儿智力,严重者甚至可能会造成流产,早产。因此,一般建议孕前检查甲功,...

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怀孕前夫妻俩会进行相关的孕前检查,那为何要检查甲状腺?

怀孕前夫妻俩会进行相关的孕前检查,那为何要检查甲状腺?

孕期甲状腺低会影响胎儿大脑发育,影响胎儿智力,严重者甚至可能会造成流产,早产。因此,一般建议孕前检查甲功,有甲减现象及时治疗,控制促甲状腺激素在2.5以下。

不过,很多孕妈孕前忽略这一项,而是在孕期常规检查中才发现这种情况。孕妈不必担心,每个人的身体素质不同,甲减所造成的影响大小也不同。很多孕妈孕期发现后才吃药治疗,仍然生出健康的宝宝。

因此,建议宝妈检查出结果后,及时服用药物治疗,一般服用优甲乐。服用剂量根据检查结果,一般数值越高,剂量也随之增加。服用期间定期检查,根据结果增减药物,直到结果正常为止。

在备孕的过程中建议做甲状腺功能的筛查,甲功三项主要是筛查 甲状腺功能是否正常的。如果甲状腺的功能失调或者紊乱那也可能会影响到自然怀孕的几率,或者易导致怀孕期间出现流产等风险的,这个也算是内分泌失调的范围的,遵医嘱安排抽血。

怀孕期间检查甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体增高是不正常的表现,这种情况一般都提示孕妇可能患有甲状腺炎。

最好是同时进行甲状腺功能化验,检查是否有甲减或甲亢的表现,进行甲状腺超声检查,观察甲状腺是否有肿大。明确诊断后,根据具体病情可给予适当的药物治疗。

怀孕期间检查甲状腺,一般主要是通过化验血检查甲状腺功能,通过做这项检查,主要是为了早期发现甲状腺功能亢进或者是甲低的现象,以防止因为甲状腺功能而影响到生长发育,这项检查的费用并不是很高,大多不超过100元,建议在医生的指导下定期产检。

备孕为啥要查甲状腺?备孕需要检查什么?

现在很多夫妻在生育之前都想着去医院检查一下,看看两个人有没有什么问题,避免将来孩子身上出现了什么遗传疾病,所以备孕检查是很重要的,毕竟现在大家都提倡优生优育,那么备孕为啥要查甲状腺?备孕需要检查什么?下面我们一起来看看。

1、备孕为啥查甲状腺

甲状腺激素有众多生理功能,尤其对长骨、脑等器官在胎儿期的生长发育至关重要。妊娠20周前,胎儿的甲状腺功能尚未完全建立,脑发育依赖的甲状腺激素主要来源于母体。如果准妈妈甲状腺激素不足,会对胎儿发育造成不利影响,可能造成流产、早产、围产期胎儿死亡等不良生产事件。

甲状腺功能减退症简称“甲减”,症状隐匿、不典型,常表现在全身,容易误诊、漏诊。疲乏、嗜睡、精神萎靡、言语减少、记忆力减退、食欲差、便秘、怕冷、出汗少及月经不调等,都可能是甲减造成的,却常被误诊为心脏病、贫血、抑郁症、更年期、血脂紊乱或年老体虚等。

甲状腺疾病患病率高,已被列为内分泌领域的第二大疾病。甲减在亚洲有超过9800万的患病人群。为保证准妈妈体内甲状腺激素充足,孕前应检查甲状腺功能及抗体。尤其是下列妊娠期甲状腺疾病的高危人群:甲状腺疾病史和(或)甲状腺手术史(或)碘131治疗史;甲状腺疾病家族史;甲状腺肿;甲状腺自身抗体阳性的妇女;有甲减或甲减的症状或临床表现;1型糖尿病;其他自身免疫病;不孕妇女;曾接受头颈部放射治疗;肥胖;30岁妇女;服用胺碘酮治疗,最近注射过碘造影剂的妇女;有流产、早产史;居住在已知的中重度碘缺乏地区妇女。(北京清华长庚医院内分泌科副主任医师赵文惠)

2、备孕主要检查项目

1.物理检查:主要包括血压、体重、心肺听诊、腹部触诊、甲状腺触诊等常规性检查。检查费用是在15元左右,不过根据不同医院收费可能存在不同。

2.血常规:主要包括血小板、白细胞和粒细胞检查,其目的是为了了解你的血色素数值、白血球的数量,同时查看是否有潜在感染,以及是否贫血。检查费用是25元左右。

3.尿常规:这是对泌尿系统的检查,是对其他肾脏疾病的初步筛查,也是间接了解代谢、胆红素代谢。这个检查项目收费是10元左右。

4.肝功能:这个也是备孕检查比较重要的项目,它是为了及时发现乙肝病毒携带者和病毒性肝炎患者。检查费用是70元左右。

1.优生六项检查:包括弓形虫、巨细胞病毒、单独疱疹病毒、风疹病毒、人乳头瘤病毒、解脲支原体等,通过这些检查,可以避免一些不必要的悲剧发生。全套做下来大概需要240元左右。

2.生殖器检查:分为生殖器B超检查、女性私处分泌物检查和医生物理检查,这是为了排除生殖道感染等疾病。收费是60元左右。

3.染色体检查:这是为了检查遗传性疾病,因为染色体异常会直接影响生育功能和生育质量。全套做下来是100元左右。

4.性激素六项检查:这主要是针对月经不调的未准妈妈,月经规律的女性不需要做。这套检查大约是250元左右。

准备怀孕须排查甲状腺功能

近年来甲状腺功能减退症患病率逐渐上升,甲减正日益成为威胁中国居民甲状腺健康的最大杀手,但公众对甲状腺疾病的知晓率却非常低。甲减会对孕产妇的健康及其后代的智力发育产生极大的危害,必须引起关注。因此,女性在准备怀孕前最好能进行必要的甲状腺功能检查,并及时向内分泌科医生咨询。

病例1:

小李在一家公司上班,平时工作较为轻松。结婚3年,怀孕过4次,但每次都以流产告终。困惑的小两口去过当地多家医院,并做过各种检查,但都没查出什么问题。一次偶然的机会,一个当医生的朋友建议小李去内分泌科查一查甲状腺功能。结果显示小李得了“亚临牀甲减”,医生表示可能正是由于“亚临牀甲减”才导致她反复流产。

病例2:

怀孕三个多月的小苏近期出现身体疲乏无力,嗜睡,食欲差,皮肤干燥等症状。刚开始家人以为这是怀孕期间的正常反应,并没有在意。但随着小苏这些症状的反复与加重,家人再也坐不住了,赶紧带她到医院检查。经过医生的诊断,小苏患有甲状腺功能低下,如不及时治疗,对肚子里的胎儿会有不良的影响。

这两例病历都和甲状腺有关系,那甲状腺究竟在我们身体中起到怎样的作用呢甲状腺对备孕妈妈、孕妈妈以及胎儿有什么样的影响呢下面大家一起来了解下,自测下自己甲状腺健康吗

甲状腺对身体的影响

甲状腺位于颈部中央,呈蝴蝶形,是重要的内分泌器官。在脑部垂体的指挥下,通过分泌适量的甲状腺激素,影响人体新陈代谢和生长发育。

甲状腺功能减退(简称甲减),是指多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌不足或生理效应降低所导致的一种全身代谢减低综合征。近年来甲状腺功能减退症患病率逐渐上升,甲减正日益成为威胁中国居民甲状腺健康的最大杀手,但公众对甲状腺疾病的知晓率却非常低。

孕期甲状腺功能有什么变化

妊娠从很多方面对甲状腺功能产生影响,使甲状腺处于应激状态。首先由于甲状腺激素需求量的增加,迫使甲状腺分泌更多的甲状腺激素,以满足正常妊娠的需要。其次妊娠期母体血容量增加造成血清碘稀释,同时肾小球滤过率的增加致使母体排碘增多。再加上部分碘离子通过胎盘供给胎儿,进一步使母体血清中无机碘浓度降低。甲状腺可利用的碘减少,增加了甲状腺的负担,使原有甲减症状加重。

妊娠是甲状腺的“应激实验”,可使孕前甲状腺功能正常的孕妈妈甲状腺处于代偿状态,或出现亚临牀甚至明显的甲状腺功能减退症。

备孕妈妈及孕妈妈检查甲状腺功能的时间

由于甲减起病的隐匿性,不少患者缺乏特异的症状和体征,且病情较轻的病人早期可无明显的症状,导致甲减的检出率较低。很多孕妈妈在怀孕前并未察觉到自己患有甲状腺疾病,没有及时前往医院就诊,从而延误了治疗。

从优生优育的角度考虑,对计划要宝宝或已经怀孕的孕妈妈进行甲状腺功能的检查是必要的。孕妈妈只有在妊娠前或妊娠早期及早诊断、及早治疗,才能保证宝宝的健康,避免出现不良后果。

甲状腺功能检查的时间最好是计划妊娠前8周,或妊娠后的4~6周。具有甲状腺疾病危险因素的女性更应积极检查。

甲状腺功能减退有哪些症状

1.常常感到乏力,嗜睡,但仍感觉精力不足;

2.记性力减退,注意力很难集中;

3.食欲差,但体重却增加。便秘;

4.皮肤干燥、无弹性;

5.比较怕冷;

6.有许多负面的想法,感到情绪低落抑郁;

7.神情淡漠,行动和反射都变慢了;

8.感到肌肉和骨骼僵硬疼痛,手感到麻木;

9.血压增高,心跳缓慢而弱。

如果出现上述症状中的5项及,就应该去医院的内分泌科就诊并检查甲状腺功能。

甲状腺功能减退对孕妈妈的影响

1.与健康人羣相比,甲减孕妇易发生流产、早产。近年来研究发现孕妇如含甲状腺抗体(抗过氧化物酶抗体、抗微粒体抗体、抗甲状球蛋白抗体),不论甲状腺功能如何,流产的危险性均增加,自然流产的发生率为正常人的2倍。

2.妊娠期高血压疾病的发生率增高。高血压的严重程度与甲减的严重程度相关。发生的原因可能与甲减引起血脂代谢及血管功能异常有关。

3.贫血是甲减患者常见的合并症。甲状腺激素的分泌不足,使造血功能受到抑制,影响红细胞生成素的合成,可引起轻、中度贫血,甚至恶性贫血。

4.血糖及血脂代谢异常。甲减患者血糖可正常或偏低,但孕妈妈患有Ⅰ型糖尿病是发生妊娠期甲减的危险因素。Ⅰ型糖尿病患者妊娠期及产后 1年内甲状腺功能异常的发生率高于正常人羣。患有甲减的孕妈妈血脂代谢异常可造成血胆固醇、甘油三酯增高。

5.甲减孕妇发生产后出血的概率明显升高。这可能与甲状腺功能减退导致凝血因子异常有关。妊娠合并甲减的孕妈妈剖宫产率的升高也增加了产后出血的风险。

甲状腺功能减退对宝宝的影响

1.神经系统发育异常。甲状腺激素是胎儿神经系统发育的必需激素,甲状腺激素的缺乏会使胎儿脑发育不良,导致宝宝神经系统发育障碍。

胎儿自身甲状腺在妊娠20周以前尚未形成,其生长发育所需的甲状腺激素完全依赖于母体的供应。宝宝大脑发育的第一个快速时期是在妊娠4~6个月,如此期母体甲状腺激素供应不足,可致胎儿神经系统不可逆性的损伤。

2.视力发育异常。动物实验表明,产前甲状腺激素缺乏可引起子代视力发育异常。国外也有相关研究证实,如孕妈妈怀孕早期甲状腺激素不足,宝宝的视觉注意力、视觉反应能力以及基本的运动技能会出现异常,若孕晚期甲状腺激素不足,还会增加视觉差异敏感性和视觉空间能力异常的风险。

3.其他。可能会出现胎儿生长受限、胎死宫内、低体重儿、新生儿死亡等概率明显增加。妊娠合并甲减的孕妈妈基础代谢率较低,加上食欲差,摄入量偏少,营养状态较正常孕妇差,为胎儿提供的宫内生长发育环境欠佳,易造成上述不良预后。另外由于先兆子痫及其他并发症所引起的早产,也会导致围生儿病死率增高。

甲状腺功能减退的诊断和治疗,“早”最关键

妊娠合并甲减的孕妇早期诊断,早期给予甲状腺素的替代治疗是预防胎儿及新生儿因甲状腺激素水平不足而引起的神经系统发育障碍的重要措施。治疗的目的在于及时补充足量的外源性甲状腺激素,纠正母体内甲状腺激素的不足,以保证妊娠早期母体对胎儿甲状腺激素的供应。

对于已知患有甲减的女性,一定要在甲状腺功能正常或在足够甲状腺激素替代的情况下才能怀孕。最好在妊娠初期血清促甲状腺激素(TSH)即可达到<2.5 mU/L的标准。

常用治疗药物为优甲乐,服药的最佳时间为清晨空腹时。应当避免与妊娠时补充的铁剂、钙剂和维生素等药物同时服用。若需服用上述药物,至少应间隔2小时,以防止药物间相互作用,形成不利于甲状腺药物吸收的化合物。从妊娠第8周开始,孕妇对甲状腺激素的需求量增加,所需药物总剂量可增加20%~30%。每6~8周应进行甲状腺功能的检测,及时调整药物的剂量。

患有甲状腺功能减退的孕妈妈孕期6大注意事项

1.注意保暖,避免受凉,防止感冒。

2.增强营养,应吃富含蛋白质丰富的食物,多吃蔬菜和水果。

3.尽量少去密闭的公共场所,防止呼吸道感染。

4.经常记录自身的感受,如怕冷,浮肿,心跳,饮食,大便等情况,这些情况可间接反应服用甲状腺药物的剂量是否合适。

5.定期检查甲状腺功能,在医生的指导下及时调整甲状腺药物的剂量。

备孕前夫妻俩会进行相关的孕前检查,检查甲状腺有哪些意义?

备孕前夫妻检查甲状腺是有很大意义的,如果患有甲状腺的疾病或者是出现甲亢的症状,对孕期胎儿的发育是有一定的影响的,而且甲状腺疾病会使女性的月经紊乱,排卵功能异常就难以怀孕,如果有甲状腺的抗体存在,即使怀孕了很有可能会造成流产。

一、备孕前的8周,建议做孕前甲状腺的检查

现在的甲状腺疾病是妇产科比较关注的一个重点,如果母体有甲状腺疾病的情况对孩子是有一定的危害的,那么这种危害是可以预防和检测出来的。一般在育龄期的女性备孕前的8周,可以到正规的医院内分泌科或者是到相关的科室来检查甲状腺的功能,由医生抽取受检者一定的静脉血来进行检测,有需要的情况下还可以做甲状腺功能全套加抗体的测定。

二、甲状腺跟要孩子有什么关系?

现在甲状腺疾病患病率是很高的,已经被列入分泌领域的第二大疾病了,甲状腺激素它是有众多的生理功能的,尤其是对胎儿期的掌骨脑等器官,发育有至关的作用,那么在怀孕20周前,胎儿的甲状腺功能并没有完全的建立脑发育,还是要依赖于母体的甲状腺激素,所以说如果孕妇有甲状腺激素异常,对胎儿是会造成不利的影响,为了保证孕妇体内的甲状腺激素充足,所以备孕前一定要检查甲状腺功能以及抗体。

总而言之,备孕前的孕前检查还是很重要的,毕竟生育一个健康的孩子是每一个家庭共同的期盼,如果出生有缺陷而会对家庭带来繁重的痛苦以及经济的负担,直接影响到生活的质量和家庭的幸福,所以说优生安康的检查把预防措施要落实到怀孕之前,是人口素质进步的重要措施。

甲状腺怎么查

甲状腺功能疾病需要抽血做甲功检查。甲状腺结节需要查甲状腺B超。

甲状腺功能亢进症

T3 ↑,FT3 ↑,T4 ↑,FT4 ↑,TSH ↓,TRAb 正常或 ↑。

甲亢是由于甲状腺分泌了过多的 T3、T4 所导致的,所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是升高的。

前面讲过,T3、T4 过多会抑制垂体分泌 TSH,所以 TSH 是降低的。

甲亢有很多病因,Graves 病是最常见的一种病因。如果是 Graves 病所致的甲亢,一般都会有 TRAb 的升高。

甲状腺功能减退症

T3 ↓,FT3 ↓,T4 ↓,FT4 ↓,TSH ↑,TPOAb 和 TgAb 正常或 ↑。

甲减是甲状腺分泌的 T3、T4 太少所导致的,所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是降低的。

垂体感觉到血液中的 T3、T4 太少,会分泌出更多的 TSH,鞭策甲状腺努力生产,所以 TSH 是升高的。

甲减也有很多病因,其中桥本甲状腺炎是最常见的一种病因。如果是桥本导致的甲减,就会有 TPOAb 和(或)TgAb 的升高。

桥本甲状腺炎

TPOAb ↑,和(或)TgAb ↑。

桥本是甲状腺的一种慢性炎症,会慢慢破坏甲状腺的正常功能。

桥本早期:由于甲状腺被破坏后释放出大量的 T3、T4,甲功检查会出现甲亢的表现。

桥本中期:甲状腺努力挣扎着维持正常功能,所以除 TPOAb 和 TgAb 外,其他甲功指标都在正常范围。

桥本后期:甲状腺功能被破坏殆尽而出现甲减。

亚临床甲亢 / 甲减

亚临床甲亢 / 甲减,是甲亢 / 甲减的早期阶段,这时候 T3、T4 仍在正常范围,但 TSH 已经有所改变了。

亚临床甲亢 TSH ↓,亚临床甲减 TSH ↑。

备孕前,你觉得女性要做哪些体检?

备孕前体检即是优生优育的保障,也是对孕妈妈能否正常完成妊娠过程的评估。通过孕前体检能够对怀孕期间可能会发生的问题做出排查并进行相关准备,以便提前采取措施。那孕前哪些检查是必需的呢又有哪些注意事项呢?

备孕前不能接触放射性物质,而超声具有无辐射、价格低廉等优点,是首选的检查方法。但仅仅有超声是不够的,还需要抽血化验甲状腺、肝脏、肾脏等功能。

1、甲状腺:超声+抽血化验

超声能检测是否有结节和弥漫性改变。检查过程中,超声医生会对加甲状腺结节进行评估,并进行 TI-RADS指南分级:1级:正常甲状腺,2级:良性结节;3级:恶性可能小于2%,4-5级可疑恶性。对于4-5级的结节需要咨询外科医生是否需要手术切除,以便合理安排备孕时间。

甲状腺弥漫性改变主要由桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能减退、和甲状腺功能亢进造成的,可表现为甲状腺体积减小或增大,内部回声不均匀。

甲状腺激素的异常会影响胎儿智力和身体的发育,是孕前检查中重要的一项。抽血化验的项目包括:三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)。甲状腺功能亢进或减退都会对妊娠造成影响,需要到医院就诊。

2、乳腺:超声

超声可以检查出是否有乳腺的增生和乳腺结节。乳腺增生是年轻女性常见的生理现象,不会对备孕造成影响,而且怀孕过程中激素水平升高,乳腺组织会继续增生。超声医生会对检查出来的乳腺结节进行良恶性评估,并给出诊断意见。

3、子宫卵巢:超声

超声检查可以清晰显示子宫的位置、是否有子宫肌瘤、子宫腺肌症和内膜息肉等问题。子宫形态异常如纵膈子宫、单角子宫会影响受孕,这种情况等需要到妇产科就诊。此外,超声还可以用于卵泡监测,检查出双侧卵巢是否有囊肿、卵泡的大小、有无成熟的卵泡、双侧输卵管有没有积液等情况。

4、肝脏:超声+化验

腹部超声能检测出肝脏是否的囊肿、血管瘤、肿瘤等病变,胆囊是否有结石、息肉、以及胰腺的是否有肿瘤。还需要抽血化验肝功能是否正常。

5、肾脏:超声+化验

腹部超声还可以清晰显示双侧肾脏的大小、形态、是否有囊肿、结石、肿瘤,膀胱是否有肿瘤。如果存在孤立肾、马蹄肾等先天性病变,需要加做肾功能化验。

肾结石、胆囊结石可引起急性腹痛,严重时感染、化脓,需要咨询专科医生是否需要处理。

6、心脏:超声+心电图

孕中晚期孕妈妈血容量增加,心脏负荷较重,部分先天性心脏病患者平时无症状,但到孕中晚期可能会出现心衰的症状,因此备孕前需要检查心脏是否存在结构异常。条件许可的情况下,加做也有患者做心电图,检测是否有心律不齐。

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