导读长效地平类降压药，降压兼保护肾脏、抗动脉硬化，但起效慢不要急长效地平类降压药，一般指的就是一天吃一次的降压药，包括硝苯地平控释片、氨氯地平片、左氨氯地平片、非洛地...

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长效地平类降压药，降压兼保护肾脏、抗动脉硬化，但起效慢不要急

长效地平类降压药，降压兼保护肾脏、抗动脉硬化，但起效慢不要急

长效地平类降压药，一般指的就是一天吃一次的降压药，包括硝苯地平控释片、氨氯地平片、左氨氯地平片、非洛地平缓释片、拉西地平片、西尼地平片、贝尼地平片等，这一类药物除了降压之外，在慢性肾脏病治疗及保护肾脏中具有重要的作用。

高血压的常见并发症之一就是高血压肾病，严格控制好血压是防止慢性肾脏病进展的基础。同时也是减少心血管疾病，保护靶器官的重要手段。

目前国际公认的慢性肾脏病的血压应控制在130/80mmHg以下， 平均动脉压要小于97mmHg，如果尿蛋白每天大于1g的患者，血压应控制在125/75mmHg以下，平均动脉压要小于92mmHg。为了使慢性肾脏病达到理想的血压，常需联合3—4种降压药。

在实际应用中，长效地平类降压药常联合普利类（XX普利）或沙坦类（XX沙坦）降压药，二者具有协同降压、保护肾脏的作用。地平类降压药既扩张肾小球的入球小动脉，也扩张肾小球的出球小动脉。普利类或沙坦类降压药只扩张肾小球的出球小动脉。

一般认为扩张了肾小球的入球小动脉，会使得进入肾小球的血流量增加，造成肾小球的高灌注、高滤过，对肾脏不利。但是长效地平类降压药，它也扩张肾小球的出球小动脉，对整体血压的有效平衡，可以克服其扩张肾脏入球小动脉的弊端。

也就是说充分降压达目标值后，并不造成肾小球的高灌注、高滤过。从而使肾小球内的血流动力学变化得到改善，同时也能排钠利尿，达到保护肾脏的作用。联合应用普利类或沙坦类降压药可起到互补效果，发挥更大的肾脏保护作用。

此外，长效地平类降压药在慢性肾脏病终末期（肾衰竭）治疗中有重要的作用，一方面在肾功能受损时，不需要减少长效地平类降压药的剂量，另一方面该类药具有改善血管钙化、抗动脉粥样硬化的作用，对于改善心脑肾疾病有一定的作用。可纠正在肾衰竭患者使用促红细胞生成素引起的高血压。可拮抗或预防肾脏缺血再灌注损伤，造影剂或环孢素A造成的肾损害。

地平类降压药可与各类降压药联合使用，包括普利类、沙坦类、洛尔类、利尿剂等，降压效果明确有效，个体差异小，不受食盐摄入量的影响，尤其适用于老年收缩期高血压患者。也适用于高血压伴有肾动脉狭窄、慢阻肺、动脉粥样硬化、糖尿病、外周血管痉挛性疾病、冠心病、脂质代谢紊乱的慢性肾脏病患者。对血脂、血糖、尿酸、血钾的代谢无影响。

长效地平类降压药的作用是逐渐产生的，应该从小剂量逐渐加量，降压作用一般在服药1周左右出现，最大降压效果一般要在4-6周后才会出现，所以特别是刚开始服用这类药物的朋友不能着急。除非血压极高需要紧急降压外，降压讲究的是缓慢平稳的降到目标值以下，避免血压过度波动。

西尼地平和贝尼地平的区别

作用机制不同，作用部位不同。

1、作用机制不同：西尼地平可同时阻断L型和N型钙通道，而贝尼地平可同时阻断L、T、N型钙通道。

2、作用部位不同：西尼地平主要作用于心脏和血管，而贝尼地平主要作用于肾小球的入球小动脉和出球小动脉。

药师告诉您，这三种降压药还能降尿酸

高血压和痛风都属于慢性代谢性疾病，二者经常同时存在，互为因果，是进一步造成心血管疾病的元凶。具体来说，一方面，高血压可引起肾损伤，导致肾组织缺血、缺氧，乳酸生成增多，乳酸与尿酸盐竞争排泄通道，使尿酸盐排泄受阻，导致高尿酸血症，增加痛风风险。另一方面，血尿酸升高可刺激肾素分泌，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高。此外，尿酸盐沉积于血管壁，直接损伤血管内膜，促进动脉硬化的发生和发展，也可引起血压升高。

高血压合并痛风的患者，在治疗上要遵循““两手抓，两手都要硬”的原则，不仅要积极地降压治疗，还要同时控制血尿酸水平，因此，降压药的选择尤为重要，目前临床上使用的降压药中，有3种既可降压，又能降低血尿酸水平，今天孙药师为大家一一介绍：

总之，高尿酸血症和痛风常合并高血压，它们相互影响，互为因果，这类患者降压药物的选择应兼顾降低血压和控制血尿酸，到目前为止，发现具有降尿酸作用的降压药包括氯沙坦钾、氨氯地平和西尼地平，长期服用可降低痛风发作风险。

西尼地平与拉西地平是同类药?

是西药不是中药

二氢吡啶类钙拮抗剂，

能与血管平滑肌细胞膜上L型钙通道的二氢吡啶位点结合，抑制Ca2+通过L型钙通道的跨膜内流，从而松弛、扩张血管平滑肌，起到降压作用。

它还可通过抑制Ca2+通过交感神经细胞膜上N型钙通道的跨膜内流而抑制交。

西尼地平片对低压偏高，有效吗

你好，替米沙坦属于ARB类降压药，氨氯地平属于钙离子阻滞剂，两者合用对降低血压有协同作用。 目前单纯治疗舒张压高的药物还没上市，不过目前常用降压药就具有降低舒张压的功效，治疗高血压除了药物之外还要注意控制饮食，少吃肥甘厚腻，避免过咸，多运动减肥。

西尼地平片与胶囊那种好

西尼地平是强效的双通道阻滞作用，对N型钙通道阻滞作用更强，可以抑制交感神经兴奋；氨氯地平对交感神经抑制作用弱，甚至有兴奋的作用。从这一点看西尼地平更好一点。西尼地平和氨氯地平在降压的效果上的相当的。氨氯地平的半衰期更长，偶尔漏服一天也没关系；西尼地平的半衰期短一些，每天要吃一片。有学者认为：西尼地平属于第四代产品，氨氯地平属于第三代。

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