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甲状腺结节消融术有用么 甲状腺结节切除后遗症

优质回答1

甲状腺结节消融术有用么

甲状腺结节消融术相对于传统的这种手术势有优势，但是也有不足之处。

优势有创伤小、出血少、患者的痛苦少。消融术是通过消融针穿透患者的颈部皮肤，直接插入到肿物中，进行消融以达到消除结节的目的，不需要开刀，减少了对周围组织的损伤以及出血，那么患者可以早期恢复活动，减少痛苦。

但是，消融术只对良性的体积不大的甲状腺肿块有较好的治疗效果，对于复杂的、恶性的甲状腺结节，治疗效果是不好的，是不提倡使用的。

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甲状腺结节切除后遗症

甲状腺手术，最常出现的影响有以下几点：

1.术后的出血

出血可能会压迫气管，导致呼吸困难。如果术后患者出现呼吸困难加上引流管出血严重的时候，应该进行紧急的止血处理。

2.气管软骨软化症。

因为肿块的长期压迫，使得这个气管壁松软。对周围的组织支撑不力导致塌陷。所以在切除甲状腺结节后，导致甲状腺及周围的组织无法支撑软化的气管，导致呼吸困难。

3.咽喉部的水肿

在手术中，因为炎性的刺激，导致周围组织的水肿，可以导致呼吸困难。因此，在排除术后出血、气管软化或者声带麻痹的可能性后，应考虑是咽喉部水肿所致，可以给予雾化治疗。

4.声带麻痹

在手术中，因为误伤喉返神经，导致病人发生声音嘶哑的情况。一般来说，三到六个月，病人可以逐渐恢复，症状可以改善。

5.甲状旁腺损伤

甲状旁腺损伤以后，导致病人血钙的水平异常，出现低血钙的情况，而导致病人手足抽搐、痉挛。大部分是因为甲状旁腺的血管受到损伤后造成的，因此只是暂时的功能过低。多半在短时间内可以恢复。

6.甲状腺危象。

一些甲状腺功能亢进的病人，在手术后，导致甲状腺素短期内大量的释放到血液中，而出现高热，心率不齐，烦躁，恶心，呕吐，昏迷，甚至死亡的情况。

7.甲状腺功能减退

就是因为甲状腺腺体的切除，导致人体的甲状腺素的缺乏，而出现甲状腺功能减退的症状。

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甲状腺结节手术后还会复发吗

甲状腺结节的病因是极其复杂的，它是很多因素所影响的。因此，手术后复发率是比较高的。据报道有些地方，甲状腺结节术后1-2年，复发率高达40%。若残留的这个腺体结节不能根除干净，同时，患者术后未能长期服用一些药物，也可能导致结节的迅速复发。同时，结节的发生还和遗传、体质、居住情况、饮水、食物是有关系的。

如果这些诱因没有消除，单单只是是切除表面结节的话，是不能改善身体的内部环境。因此结节还会再度发生。

如果手术切除范围不够彻底，或者有残留的增生的甲状腺组织或者微小结节，在术后甲状腺激素的抑制治疗对残余的病变组织影响是有限的，术后复发率也是很高的。一旦复发需要再次手术。

目前来说，国外对于双侧的结节的甲状腺肿的治疗是采用一种积极的态度。主张病变的一侧全切，对侧做一个近全切术，保留少量的甲状腺组织。

术后只要给予小剂量的甲状腺激素(就能)维持正常的甲状腺功能。这样的手术的优点主要是：

一可以避免这个手术后的复发，二对于手术后确定是甲状腺癌的患者，避免了再次手术的风险和痛苦。但是，甲状腺全切术对手术的要求是很高的，手术中要求完整的剥离出，这个双侧的喉返神经以及甲状旁腺，以免损伤，导致严重的并发症发生。

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甲状腺结节要不要穿刺

甲状腺细针穿刺是鉴别甲状腺结节良性、恶性的一种可靠的、极有价值的诊断方法。一般来说，只要直径>1 cm 的甲状腺结节，都可以考虑进行细针穿刺检查。

在下列情况下，不把细针穿刺作为一个常规检查：

(1).一个是已经做过核素扫描，显示已经是一个「甲亢」的高功能腺瘤。

(2).第二个就是纯囊性的结节。

(3).第三种情况就是已经怀疑是高度恶性的结节。

那些增长比较迅速，同时肿大比较明显的，已经导致压迫周围气管的，而出现比如说呼吸困难、声音嘶哑的这些必须手术的甲状腺结节，也不需要再进行这个细针穿刺治疗。

甲状腺结节消融术的体验如何?

优质回答可以。

甲状腺消融手术是一种微创手术，不用开刀，主要是通过微波和射频等技术，直接作用于甲状腺结节部分。消融手术最大优点是没有任何创伤、术后不会留下难看的疤痕，而且恢复快，做完手术后即可出院。

甲状腺结节消融术注意事项

对手术针眼的保护，保持干燥，保证至少在三天以内不能碰水，避免感染。

注意术后出血，在射频后48小时内，如果患者出现明显的呼吸困难或脖子有压迫感，需要考虑是否出现术后出血的问题，必要时进行紧急的处理。

复查甲状腺功能，大多数患者只做一个结节的射频，甲状腺功能是正常的，如果射频范围过大，有可能会影响甲状腺功能。

内容参考  百度百科-甲状腺针式微创术

甲状腺结节做消融术

优质回答甲状腺结节如果有恶性病变，要进行微创消融，微创消融是否完全，可以经过甲状腺的造影完成。造影时打入一种气体，如果有气泡，就提示甲状腺的射融消频不完全，可以补做一次，如果没有气泡说明消融做的完全，就不需要补做了。甲状腺的结节一般发生时，可以是单发也可以是多发，大多数患者都是多发甲状腺结节。甲状腺的结节在B超的情况下是形成一个团块状，有些团块是液体充斥，有些团块是细胞充斥，由细胞充斥的称为实性病变，发生恶性的可能性大，由液性充斥的团块一般是囊性团块，良性的多见，绝大多数甲状腺结节都是良性病变。发生恶性病变时给与微创消融，目前这种方法非常完善，使用也比较方便易行，甲状腺结节的患者，尽管做了微创消融，也要定期进行甲状腺结节复诊，因为不能保证其他的结节是否有长大，是否有发生恶变的可能，所以对于甲状腺结节的患者，定期复查是完全必要的，而且甲状腺的B超，目前做起来也非常容易，各个社区医院就可以完成。

有没有人做过甲状腺结节射频消融手术，能说说感受吗？

优质回答结节有30*14mm，采用射频消融是可以的，术后原病变是肯定会吸收的，只是时间问题。

消融手术是微创手术，患者没有明显的切口，只是通过一个导管、导针进入乳腺结节内，进行彻底的根治性治愈。超声引导监测消融治疗是一种定位准确、针对性强、创伤小、效果确切的可靠的甲状腺结节超微创治疗新方法，比传统切除术更加好。

消融治疗是使病变在其原始位置坏死，并逐渐缩小直至消失。原始病变区域会被正常甲状腺组织替代。因此患者必须首先做好心理准备，即结节在治疗后仍将存在一段时间。

消融术后吸收过程有明显个体差异，吸收不同，这跟患者免疫功能状态和原病变的大小有关。但是不用担心，大多数结节在一年的随访后会消失，个别患者对消融坏死区的吸收极其缓慢，这种情况存在数年，不会给患者带来任何不良影响的。

扩展资料：

消融治疗和手术切除的区别：

1、术式原理不同。手术切除通常被称为手术，简而言之，即切除甲状腺的病灶并将其取出体外。消融治疗是指不切除病变并将其取出体外，而是将其保持在原来的解剖位置，并通过微波、射频或激光等发热技术造成病变坏死。

2、操作医生不同。切除术只能由外科医生操作。消融治疗不仅可以由外科医生进行，也可以由超声波医生进行。

2、患者感受不同。消融治疗的优点是创伤小，皮肤无疤痕，治疗后恢复极快，患者住院时间短，恢复指数极高。它不仅能完全灭活病变，还能保护患者正常的甲状腺功能，避免因长期服用爱维治引起的不便和麻烦。切除手术伤口更大，恢复更慢。

3、对医生要求不同。通常对于有系统介入超声治疗经验的超声医生来说，经过3个月的集中学习，他基本上可以掌握消融治疗的技术方法和技巧。然而，要全面掌握和控制甲状腺结节的切除治疗，需要具备丰富的内外科基础知识以及检查和病理学专业知识。

参考资料：

百度百科-RFA甲状腺射频消融技术

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