华西甲状腺外科郑洵
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碘酊是什么 详解碘酊的用途和作用?
优质回答碘酊能够有效地消毒手术部位,减轻手术后的感染风险,因此常用于外科手术中。在手术前,医生通常会用碘酊涂抹手术部位,以保证手术的安全和顺利进行。
碘酊能够有效地消毒手术部位,减轻手术后的感染风险,因此常用于外科手术中。在手术前,医生通常会用碘酊涂抹手术部位,以保证手术的安全和顺利进行。
总之,碘酊是一种非常重要的化合物,具有广泛的用途和作用。在使用碘酊时,应严格按照医生的指示进行,并注意其使用方法和注意事项,以确保安全和有效。
由于碘对甲状腺的影响,碘酊也常用于甲状腺疾病的防治。比如,甲状腺肿大和甲状腺功能亢进等疾病,都可以通过碘酊的使用来减轻症状和治疗疾病。
碘酊,是一种含有碘的化合物,其化学式为I2KI,常用于外科手术、消毒和防治甲状腺疾病等方面。下面我们来详细了解一下碘酊的用途和作用。
1. 抗菌作用
泸州医学院有哪些名师?
优质回答泸州医学院教授名单如下:
廖斌,男,38岁,中共党员,省青联委员,市青联常委。1986年、1993年分别毕业于泸州医学院、华西医科大学,分别获得学士、硕士学位。2000年破格晋升主任医师。现任泸州医学院副院长、附属医院院长,兼我院外科、胸心外科主任。
何延政,男,1965年9月生,教授,硕士研究生导师,农工党泸州市主委。1993年考入上海第二医科大学攻读博士,曾在复旦大学遗传工程国家重点实验室从事基因工程研究工作,1996年获博士学位并因业绩突出留任该校血管外科研究所继续从事临床研究。
何春水 副教授,医学博士,硕士研究生导师,泸州医学院附属医院血管·甲状腺外科,泸州医学院附属医院血管外科研究室副主任。何春水副教授从事血管和甲状腺外科临床与科研工作近十年,对血管及甲状腺外科疾病临床诊断与手术治疗积累了丰富的经验。
礼刚,男,39岁,中共党员,医学博士。现为中国人民解放军神经外科专业委会委员,四川省神经外科专业委员会委员,四川省学术和技术带头人后备人才,成都市神经外科专业委员会委员。现任泸州医学院附属医院神经外科主任,教授,硕士研究生导师。
外科主治医师精华辅导-甲状腺腺瘤的简介
优质回答(1)临床表现:
1)为常见的甲状腺良性肿瘤,多见于40岁以下女性,
2)单发,有完整包膜,生长缓慢;
3)可因囊内出血而迅速增大,并伴胀痛(因此,迅速增大的肿瘤不一定是恶性肿瘤!)
(2)病理类型:为滤泡状和*状囊性腺瘤两种,前者常见。恶变率10%,20%患者可并发甲亢。
(3)处理:
1)小者可行单纯腺瘤切除,大者行一侧腺体大部切除。
2)术中须行冰冻切片检查以除外恶性肿瘤。
(二)甲状腺癌
(1)甲状腺癌的临床表现
①*状癌和滤泡状癌的初期多无明显症状,前者有时可因颈淋巴结肿大而就医。
②随着病程进展,肿块逐渐增大,质硬,吞咽时肿块移动度减低。未分化癌上述症状发展迅速,并侵犯周围组织。
③晚期可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。
④颈交感神经节受压,可产生Horner综合征。颈丛浅支受侵犯时,病人可有耳、枕、肩等处疼痛。可有颈淋巴结转移及远处脏器转移。
⑤髓样癌除有颈部肿块外,由于癌肿产生5-羟色胺和降钙素,病人可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。
⑥对合并家族史者,应注意多发性内分泌肿瘤综合征Ⅱ型(甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤+其他内分泌肿瘤)的可能。
(2)甲状腺癌(结节)的鉴别诊断
1)病史方面:儿童甲状腺结节50%为恶性,年轻男性单发结节警惕恶性,结节生长迅速警惕恶性。
2)体检方面:多结节者多为良性,质硬不平单结节者警惕恶性,颈部同侧淋巴结肿大者警惕恶性。
3)辅助检查
①B超:可鉴别结节为囊性或实性及有无局部浸润。
②放射性131I或99mmTc扫描:了解结节有无功能,分为热结节(功能亢进)、冷结节(无功能)、温结节(功能正常)及凉结节(较正常功能低)。甲状腺癌为冷结节,实性冷结节警惕恶性。亲肿瘤放射性核素扫描:冷结节处放射性浓聚警惕恶性。
③细针穿刺细胞学检查:甲状腺癌诊断正确率80%,但误诊率高。
④术中冰冻切片检查:实性结节均应于术中行此检查。
(3)甲状腺结节的处理原则
1)多发结节:
①良性可能性大,功能正常或减退者:甲状腺干制剂治疗;
②合并甲亢或可疑恶变者:手术治疗。
2)单发结节:需手术治疗。
①囊性者可行单纯切除;
②实性者则须距结节1cm切除,术中送冰冻切片,恶性则须按甲状腺癌处理。
(4)甲状腺癌的处理原则
1)*状腺癌:
A.无转移者,行同侧腺体及峡部全切,加对侧腺体大部切除,5年治愈率90%;
B.有颈部淋巴结转移的,同时清除淋巴结。
2)滤泡状腺癌:
A.无转移者:同侧腺体及峡部全切,加对侧腺体大部切除,
B.有远处转移的:甲状腺全切,再行放射性碘治疗,和(或)加甲状腺干制剂治疗。
3)未分化癌:外放射治疗。
4)髓样癌:积极手术治疗,方式同*状癌。
5)其他需要注意的情况:
①针吸活检为可疑或恶性病变,需早期手术
②针吸活检为良性,仍有恶性可能(10%),需做甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验。如为冷结节,甲功正常或减低,可给予甲状腺素片,3个月后复查。
A.3个月后结节增大:手术治疗。
B.结节变小或无变化:继续甲状腺素片治疗。
C.总计6个月结节不变小,手术治疗。
(5)甲状腺癌的治疗
A.手术治疗(4种术式)
①腺叶次全切除术——仅适用于临床诊断为良性疾病,手术后病理诊断为孤立性*状微小癌。
②腺叶加峡部切除术——肿瘤直径1.5cm,较广泛的一侧*状癌伴颈淋巴结转移者。
④甲状腺全切除术——高侵袭性*状、滤泡状癌,明显多灶性,两侧颈淋巴结肿大,肿瘤侵犯周围颈部组织或有远处转移者。
关于清扫淋巴结的问题:(总的原则:不预防性清扫,能少清就少清)
不主张预防性颈部淋巴结清扫(尽管效果确定,但影响病人生活质量)。低危组病人,术中未触及肿大淋巴结,可不清扫颈部淋巴结。
低危组病人,术中冰冻证实存在淋巴结转移:中央区淋巴结清扫或改良颈淋巴结清扫。
高危组病人:改良颈淋巴结清扫。
若病期较晚,颈淋巴结受侵犯范围广泛者:传统颈淋巴结清扫。
B.内分泌治疗:甲状腺次全或全切者:终身服用甲状腺素片
C.放射性核素治疗:对*状腺癌、滤泡状腺癌术后应用131I,适用于45岁病人,多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤并存在远处转移者。
D.放射外照射治疗:主要用于未分化型甲状腺癌。
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