导读ccb类降压药有哪些二氢吡啶类钙拮抗剂有盐酸马尼地平片，硝苯地平控释片，硝苯地平控释片，尼群地平，西尼地平。这类的药物除了降压的功能之外，且具有防止动脉粥样硬化的功能...

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ccb类降压药有哪些

ccb类降压药有哪些

二氢吡啶类钙拮抗剂有盐酸马尼地平片，硝苯地平控释片，硝苯地平控释片，尼群地平，西尼地平。这类的药物除了降压的功能之外，且具有防止动脉粥样硬化的功能。

血压平压和降压有什么区别？

一、强适应症之间的区别

5大类常用降压药的作用机制和不良反应均有所不同。因此，应根据高血压患者的临床情况(危险因素、靶器官损害、合并症)，优选选择某类降压药物。

这些临床情况称之为强适应症。

5大类降压药：钙离子通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、利尿剂和β-受体阻滞剂(βB)的强适应症见下表。

二、服药时间之间的区别

常用地平类降压药的服药时间见下表。

空腹：指餐前1小时或餐后2小时服用，每日一次的降压药建议早餐前1小时服用;餐时：指在进餐少许时服药，然后继续进餐;餐后：用餐后0.5小时内服用。尽量避免血压波动，是决定降压药服药时间的重要因素。

1、非洛地平片、非洛地平缓释片

非洛地平片：可在空腹、餐时或餐后服用;

非洛地平缓释片：食物可使峰浓度增加60%，为减少血压波动，推荐早晨空腹服用。

2、尼群地平片、尼卡地平片

可在空腹、餐时或餐后服用。

由于食物可影响血药浓度或生物利用度，为了减少血压波动，不应随意改变服药时间。

3、乐卡地平片

高脂餐后2小时内口服乐卡地平片，生物利用度将增加4倍。为了减少血压波动，说明书建议在餐前15分钟服用。

三、半衰期之间的区别

1、优选选择长效降压药

国内外指南均推荐优先使用长效降压药物。

长效降压药：每日一次，可有效控制24小时血压，能更有效预防心脑血管并发症发生。

2、四种长效降压药的区别

氨氯地平：

半衰期为35~50小时，每日一次，可平稳降低24小时血压。

西尼地平、马尼地平、贝尼地平：

虽然半衰期较短，但与血管平滑肌细胞膜结合紧密，而且与钙离子通道结合后解离缓慢，因此能发挥长效降压作用。

温馨提示：

西尼地平：可同时阻断L型和N型钙通道，不仅可以有效降血压，而且可抑制交感神经的激活，对心率影响更小。

马尼地平：可同时阻断L型和T型钙通道，对肾小球入球小动脉和出球小动脉均有扩张作用，对肾脏的保护作用优于氨氯地平。

贝尼地平：可同时阻断L型、N型、T型钙通道，不激活交感神经，不影响心率;同时扩张肾小球入球小动脉和出球小动脉，对肾脏的保护作用优于氨氯地平。

氨氯地平和贝尼地平有何不同？高血压患者如何选择？一文说清

对于很多有高血压问题的朋友，地平类降压药大家一定都不会陌生，这类药物是临床一线降压药，也是使用最广泛的降压药，这类药物的种类也比较多，从最早的硝苯地平，到非洛地平，氨氯地平，再到马尼地平，贝尼地平等各类药物，这些药物在降压机理上虽然都基本类似，但由于药物结构，药物作用靶点的差异，在药效上，靶向器官保护方面，却也存在一定的差异。在各种地平类药物中，氨氯地平和贝尼地平都很常见的，也很有代表性的2个药物，今天我们就来介绍下它们之间的区别。

氨氯地平是第三代长效降压药的代表药物，每天服用1次，也能够在24小时内起到稳定的降压效果，是非常经典的一代钙离子拮抗剂类降压药。氨氯地平的长效作用机制很容易理解，主要是通过其缓慢的血浆消除来发挥长效作用的，氨氯地平服用后，其在血液中浓度降低一半的时间，长达35~50小时，而全部消除的时间就更久了，当然就能够达到吃一次药就能够在一天内平稳控压的效果。

相比氨氯地平，贝尼地平是更新型的地平类药物，它的药物血浆消除半衰期只有0.9~1.7小时，但它仍然是一个长效的降压药物。相比于氨氯地平在血浆中保持浓度的长效作用方式，贝尼地平具有高度的脂溶性，容易进入并以高浓度蓄积在富含磷脂的细胞膜内，从而达到抑制细胞钙离子通道，达到舒张动脉血管的作用，而贝尼地平与细胞膜结合后，其解离非常缓慢，因此，及时其血药浓度已经降低了，但药物仍然与血管壁细胞结合发挥降压作用，这是一种不依赖于血药浓度的长效降压药，是一种膜控型的长效地平类降压药。

对于氨氯地平和贝尼地平，从作用机理上来说，都是通过抑制细胞的钙离子通道减少钙离子的内流，而达到舒张动脉血管，降低血压的作用。有对比研究显示，在治疗8周后，贝尼地平对于高血压患者的总有效率为77.7%，而氨氯地平的总有效率为83.8%，没有显著性差异。而从动态血压监测的临床对比研究来看，降压稳定性方面，氨氯地平相对贝尼地平具有更好的平稳控压效果。

地平类药物在加强血压控制的同时，都有一定的舒张冠状动脉，改善心绞痛的药理作用，而相比于氨氯地平，贝尼地平具有更高的亲和力和血管选择性，其血管选择指数是氨氯地平的19倍，即使在冠状动脉灌注压即使较低的情况下, 贝尼地平仍能增加冠状动脉血流量, 改善心肌收缩力。

有些高血压合并冠心病问题的朋友，即使在静息状态，也会出现不定期的心绞痛问题，这种情况的出现，除了考虑冠状动脉严重狭窄导致的心肌供血不足问题以外，还有一种是因为冠脉痉挛而导致的变异性心绞痛问题，对于变异性心绞痛，服用控制心率减少心肌耗氧量的洛尔类药物往往效果不佳，而贝尼地平则是此种情况的优选药物，既能降低血压，还能够有效的舒张冠状动脉血管，改善和缓解变异性心绞痛的问题。还有研究发现，贝尼地平还能改善微循环, 增加冠状动脉毛细血管数目，因此，作为新型的地平类药物，贝尼地平的心脏保护作用，心绞痛改善作用，可以说是优于氨氯地平的。

高血压用药，一方面要加强血压控制，保护好心脏 健康 ，同时对于肾脏的 健康 获益，也是很重要的一个方面。相比于氨氯地平，贝尼地平对血管钙离子通道的作用靶点更多，从药理作用上来说，细胞的钙离子通道有L型，N型，T型3种，氨氯地平属于L型的单通道钙离子拮抗剂，L型通道主要存在于心肌和血管细胞上，因此，氨氯地平通过拮抗L型通道，达到舒张外周血管，降低动脉血压的作用，而贝尼地平则是同时可以作用于3种钙离子通道的三通道型药物，T型和N型通道在肾脏的入球小动脉和出球小动脉上都有分布，因此，贝尼地平能够起到舒张肾脏小动脉，降低肾脏过滤压力的作用，其作用机理类似于沙坦类和普利类降压药。

因此，如果说肾脏功能的靶向器官保护作用，氨氯地平主要通过其降压作用来发挥作用，而贝尼地平在降压的同时，还能够缓解肾脏的过滤压力，更利于保护和维持肾脏功能。研究发现，贝尼地平不会使蛋白尿增加，还能够显著改善肾小球滤过率。

同样是地平类药物，地平类药物常见的不良反应这两个药物也都应该注意，用药初期引起交感神经相对兴奋导致的心悸，潮红，头痛等不良反应，长期用药期间的水肿，牙龈增生，便秘等不良反应，都值得注意。除此之外，贝尼地平停药有病情恶化的病例，因此，如果需要停药，应该尽量在医师指导下，逐渐减量停服。

介绍了这么多，关于这两个药物的异同点相信大家都已经比较清楚了，相对于氨氯地平，贝尼地平的靶向器官保护作用相对更好，对于变异性心绞痛的改善治疗，肾脏的保护作用方面具有更多的优势，因此对于高血压合并变异性心绞痛的患者，高血压合并慢性肾功能不全的朋友，选择贝尼地平要优于氨氯地平。但还有一点需要考虑的是，在用药经济性方面来说，氨氯地平比贝尼地平更便宜，更适合经济上不那么宽裕的朋友长期服用，同样对心肾也有一定保护作用，只是没有贝尼地平更大而已，而如果不考虑用药成本，则可以结合自身具体情况，选择适合自己的服用即可。

盐酸贝尼地平片作用和用途

高血压是近几年来非常常见的心血管疾病，很多人都非常容易患上这个疾病，这样的疾病会给患者带来很多不良的影响。高血压患者需要长期服用降压药物，而盐酸贝尼地平片就是治疗高血压的常用药，是非常适合高血压患者的。下面一起来跟着小编了解下。

1、药物介绍

商品名称：

元治

成份：

本品主要成分为盐酸贝尼地平。

剂型：

片剂

形状：

本品为薄膜衣片，除去包衣后显微黄绿色。

功能主治：

原发性高血压。

规格/中西药品：

4mg

用法用量：

早饭后口服。成年人用量通常为每次1~2片（2mg-4mg）每日1次。应根据年龄及症状调整剂量，，如效果不满意，可增至每次4片（8mg），每日1次。重症高血压病患者应每次2~4片(4~8mg)，每日1次。

2、不良反应

常见不良反应如下，应注意观察。若出现异常，应减量或停药并进行适当处置。1.肝脏：少数患者(0.1～5%)出现GOT、GPT、γ-GTP、AI-P、胆红素、LDH升高等肝功能损害的表现，故需注意观察，如有异常应停药。2.肾脏：少数患者(0.1～5%)出现BUN、肌酐升高。3.血液：少数患者(0.1～5%)出现白细胞数减少、嗜酸性粒细胞增加。4.循环系统：少数患者(0.1～5%)出现心悸、颜面潮红、潮热、血压降低，极少数患者(0.1%)出现胸部重压感

禁忌：

下述患者不得用药1.心源性休克患者[服用元治mg有可能使症状恶化]2.孕妇或有可能妊娠的妇女哺乳期妇女禁用。

注意事项：

1.慎重用药(下述患者应慎重用药)(1)血压过低患者。(2)本品有可能加重肝功能损害，严重肝功能损害患者慎用。(3)高龄患者参照(老年患者用药)项。2.重要的基本注意事项(1)突然停用钙拮抗剂，有症状恶化的病例报告，因此停用本品时，应逐渐减量并注意观察。另外，应嘱患者不可自行停药。(2)服用本品有可能引起血压过度降低，出现一过性意识消失等。若出现此类症状，应停药并予以适当处置。

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