华西医院甲状腺穿刺活检流程

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• 1、甲状腺疾病应该如何检查？
• 2、甲状腺结节穿刺是怎么做的？
• 3、你知道穿刺手术是怎么做的吗？
• 4、甲状腺结节穿刺利弊 穿刺会导致肿瘤扩散吗

甲状腺疾病应该如何检查？

甲状腺日常是不需要检查的，但是患者如果感觉到不舒服就需要做全面的检查了，因为这种甲状腺的组织，就相当于人体的中央空调调节剂，是决定人体健康和抵抗力怎么样的关键。一般甲状腺组织，相关的疾病需要很多的检查。下面就让我们来了解一下，甲状腺疾病怎么检查？

1、要检查B超

这种彩超的检查在临床上的应用是非常广泛的。当然也是目前临床的治疗和来诊断这种甲状腺方面疾病，最主要和有效的一种手段，它不仅可以提示我们身体内部甲状腺结节的自然质地、还有包膜的情况，和边界的情况等，都能够清楚的了解。当然还有就是还可以了解结节组织的钙化情况，和组织的血供情况。从而来判断到底有没有异常情况。

2、检查内分泌的具体情况

一般这种甲状腺方面的疾病种类是有很多种的，要看具体的病情来选择自己要治疗科室，当然患者最应该先去内分泌科看自己的分泌情况病，因为这种甲亢是一种常见的弥漫性甲状腺肿的情况并且伴有功能亢进的情况，多数的病人一般随着自己的病情好转，肿大的甲状腺问题，也是可以逐渐的缩小，但是原先发病的时候肿大明显的患者甲状腺还是可能仍然肿大。

3、检测患者体内的日常抗体情况

对于这种抗体的检查，是为了了解患者甲状腺疾病产生的原因是什么，和自身的免疫紊乱的状态。还要对疾病做一些抗体方面检查，以进一步的明确患者的甲状腺的程度和组织的性质。通过查抗体就可以了解自己甲状腺T3情况、T4情况、TSH的情况指标有没有超出一个正常范围。从而来判定自己的甲状腺方面的疾病。

甲状腺结节穿刺是怎么做的？

甲状腺结节穿刺是临床上用于明确甲状腺结节性质的常用方法，具体操作步骤如下：一、通过超声检查明确甲状腺结节的具体部位。二、确定穿刺点后采用1%利多卡因注射液，于穿刺点处做局部浸润麻醉。三、局部麻醉满意后于穿刺点处切开0.5cm的切口，通过彩超探头显示出甲状腺结节的具体部位，右手持穿刺针经皮肤切口缓慢进针，逐渐穿过皮下组织、颈阔肌而进入甲状腺并到达结节内部。四、反复穿刺甲状腺结节内部，抽取标本后送涂片细胞学检查，如果甲状腺结节的涂片标本不满意，尽可能多次穿刺取材，避免无法明确结节具体性质。

你知道穿刺手术是怎么做的吗？

    一般情况下，医生会用大约15公分长的针头，定位后穿刺，取出部分组织进行检测。那为什么要做穿刺手术呢？因为穿刺手术，取出部分组织以作化验，可以查出肺部病变的情况。接着是基于病情的状况和发病原因需要根据病情采取相应的治疗措施。    

    穿刺术可根据穿刺的不同器官和部位，在局部麻醉下进行，有时在全身麻醉下进行。可作局部麻醉下可比较表浅的器官穿刺，如甲状腺穿刺和乳腺穿刺。这种情况不一定要去手术室，通常需要在彩超室进行。对于穿刺的外科医生，彩超通常会给医生做好局部病变的定位、体表的标记，然后由普外科医生对局部皮肤消毒，用酒精擦拭，再开始穿刺。

   甲状腺结节的穿刺通常是用细针吸入，细针指10 mL的注射器，针尖很细，一般要穿刺出3-5个组织，然后送病理检查来明确病变的性质。穿刺也是在局部麻醉下进行的，局部穿刺用粗针穿刺，乳腺穿刺的粗针直径大约为3毫米，中间有空心套管，穿刺出3-5条的组织也会被局部送至局部。对二次穿刺后伤口局部外贴可贴，无须缝合，病人当天即可回家。打针时有痛感，刺破时不会有痛感。所以，如果病人怀疑自己体内有肿瘤，最好到正规医院做检查。医师会建议先做 CT扫描，找出肿瘤的具体位置，医生要根据病人的具体情况，选择最佳的姿势和方位。在确定针已经正确进入指定位置后，进行穿刺手术和活检。这个过程被称为穿刺。病人在此过程中要保持乐观的心态，遵照医嘱积极接受治疗。

甲状腺结节穿刺利弊 穿刺会导致肿瘤扩散吗

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甲状腺结节穿刺什么情况下要做

健康体检发现的甲状腺结节时，建议先到内分泌科或者甲状腺内科专病门诊就诊，由医生判别下一步诊治方案。

通常，较小而同时超声无特殊征象结节可每年随诊1次即可；而对于结节大于1cm，或者不足1cm而超声提示有特殊征象的结节需首先做甲状腺细针穿刺细胞学检查，明确结节性质。

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甲状腺结节穿刺活检要怎么做

操作方法：在B超定位下，用一根细针从甲状腺结节中吸取一点甲状腺组织，然后由病理科医生制成病理涂片，在显微镜下观察该组织，做出细胞学诊断并发布病理报告单。

穿刺时通常会进行局部麻醉，整个过程也就只需要几分钟而已，就像打针一样，因此不必太过紧张。

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甲状腺结节如何治疗

甲状腺结节的治疗方法随病因及甲状腺激素的含量不同而不同，主要包括包括：

1.随访观察

不是所有的甲状腺结节都需要治疗。如果甲状腺结节较小而且看起来不严重的话，可以随访观察。但是需要密切随访，观察结节是否长大或者需要治疗。

2.药物治疗

医生可以通过使用甲状腺素药物使甲状腺结节缩小。如果你服用甲状腺素药物，需要定期监测你的甲状腺素水平。

3.放射碘治疗

放射碘有片剂及口服液两种剂型。它的放射量极小，可以破坏大量的甲状腺组织，仅用于产生大量甲状腺激素的结节。孕期或者哺乳期妇女禁用。

4.手术切除甲状腺结节

如果通过B超定位下进行细针穿刺，确定甲状腺结节为恶性，那么为了避免其转移、侵犯周围器官，则是需要进行手术治疗的。

另外，如果经诊断为良性的甲状腺结节，但是结节的大小超过3-4厘米，怀疑有恶性倾向，或者结节已经造成了气管压迫、呼吸困难、吞咽不适等症状，通常医生也是建议通过手术治疗。

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甲状腺结节注意事项

1.甲状腺结节患者应少吃海鲜，并尽量避免进食含碘量丰富的食物，如海带、虾皮和紫菜等。

2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物：尽量以清淡为主。

3.禁食生甲状腺肿的食物：如：卷心菜，白菜，油菜，核桃等。

4.禁饮烟酒、浓茶、咖啡。

5.避免劳累，要注意多休息。

6.保持心情的舒畅，避免情绪波动。

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